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中华中西医杂志ChineseJournal
中华中西医杂志 Chinese Journal of Traditional Western Medicine 2007 年第 8 卷 第9 期 · 773·
· 论 著·
急性心肌梗死直接、延迟及补救性 PCI 治疗的比较研究
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滕 旭 , 吴桂平 , 张彦红 , 贾大林
【摘要】 目的 对比急性心肌梗死成功直接、延迟及补救性PCI 治疗的近期疗效和远期疗效。 方法 共纳入286 例首
发心梗患者, 既往无心衰病史。 按入院时间分别接受直接、延迟及补救性PCI 治疗, 均治疗成功。 观察三组住院期间和随访期
间主要心脏不良事件( MACE, 即死亡、再发心绞痛、再次梗死、心力衰竭) 和超声心动图的变化。 结果 住院期间三组患者各
项心脏事件差异均无显著性( P 0. 05) , 复合终点事件发生率, 差异亦无显著性。 平均随访( 13. 1 ± 3. 5) 个月时, 三组患者
在死亡、不稳定型心绞痛、再次梗死发生率方面无明显差异( P 0.05) , 但心力衰竭和复合终点事件发生率, 补救 PCI 组明显
下降( P 0.05) 。 左心室射血分数及左心室短轴缩短率, 溶栓后补救性PCI 组明显大于延迟PCI 组( P 0.05) 。 延迟PCI 组
和直接PCI 组差异无显著性( P 0.05) 。 左心房内径及左心室舒张末内径, 溶栓后补救性PCI 组显著低于延迟 PCI 组( P
0.05) , 延迟 PCI 组和直接PCI 组差异无显著性( P 0. 05) 。 结论 静脉溶栓联合PCI 治疗AMI 可实现IRA 的尽早、充分、持
久开通, 可获得与直接PCI 相同冠脉造影疗效的同时患者左心室功能显著改善, 并不增加MACE。
【关键词】 急性心肌梗死; 介入治疗; 预后
【中图分类号】 R542. 2 + 2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1606 - 8106( 2007) 09 - 0773 - 04
Effection of direct、delayed and thrombolysis plus percutaneous coronary inter
vention
TENG Xu, WU Gui - Ping, ZHANGYan - hong, et al. Department of Cardiology, Shenzhou Hospital Affiliated to She
nyang Medical College, Shenyang 110002, China
【Abstract 】 Objective To evaluate the curative effect on acute myocardial infarction in the short - term and long
- term stage: direct、delayed and complementary percutaneous coronary intervention ( PCI) . Methods A total of
286 PCI patients with AMI were divided into 3 groups: direct PCI, delayed PCI and thrombolysis plus PCI accord
ing to the patients registration date. There was no record of heart failure occurrence in the case history for all of
them, and all of them are treated successfully. During hospitalization and follow- up period we observed major ad
verse cardiac events ( MACE: death, recurrent angina, re - infarction, heart failure) and the echocardiography
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