严重肥胖伴呼吸衰竭机械通气的死亡危险因素分析.pdfVIP

司_.ar. .40. l临床误诊误治2012 年 11 月第25 卷第 11 期 Clinícal Misdiagnosís Mistherapy , Vo1.25 , No .l l , November 2012 •• 严重肥胖伴呼吸衰竭机械通气的死亡危险因素分析 刘业成，徐军，李美琳，朱华栋，王仲，于学忠 [摘要] 目的 分析严重肥胖伴呼吸衰竭患者机械通气时发病情况和呼吸支持情况，探究其死亡危险因素。方法 回 顾分析2∞7 年 10 月一2011 年 10 月我院收治的严重肥胖伴急性呼吸衰竭且需呼吸机机械通气23 例临床资料，按出院时是 否存活分成生存组和死亡组，就其发病高危因素及治疗情况进行统计学分析。结果 两组基础疾病构成情况比较差异无统 计学意义(P 0.05);死亡组体重和体重指数(BMI) 显著高于生存组，差异有统计学意义(P 0.05) 。两组气管插管率比较 差异有统计学意义(P 0.05) ，而无创支持条件和住院时间比较差异无统计学意义(P 0.05) 0 元创通气 2 h 后生存组二氧 化碳分压(PaCO，)和 pH 值与通气前比较差异有统计学意义(P0.05 ， P 0.01) ，氧分压(PaO， )与通气前比较差异元统计学 意义(P 0.05);死亡组 PaO，、PaCO，和 pH 值与通气前比较差异均无统计学意义(P 0.05) 。结论 严重肥胖患者出现呼 吸衰竭行机械通气时，体重和 BMI 越高死亡风险越大，无创通气2 h 后 PaCO，和 pH 值改善不明显则预后不佳，且此类患者 需谨慎气管插管。 [关键词] 肥胖症;呼吸功能不全;呼吸，人工;死亡;危险因素 [中国图书资料分类号] 盯89.25;盯63.8 (文献标志码] A [文章编号] 1∞2-3429(2012) 11 崎40-03 [DOI] , 10. 3969/j. issn. 1∞2-3429.2012.11.015 Analysis of Risk Factors on Dea伽 of Patients with Severe Obesity Combined wi伽 R筒piratory Failure by Mech缸ücal Ven甜甜。n LIU Ye-cheng , XU 1un , LI Mei-Iín , ZHU Hua-dong , WANG Zhong1 , YU Xue-zhong , (1. Department of Emergency Medi- ci肘， Beijing Union Hospital , Beijing 1∞730 ， China; 2. Department of Emergency Medicine , Exhibition Road Hospital of Xicheng District , Beijing 1αJ044， China) [Abstract] Objective To analyze the incidence and supportive treatmenl of patienls wíth severe obesíly combíned with re- spiratory faílure by mechanical ventilatíon in order to explore the risk factors on death. Methods Clinical data of 23 patients with severe obesity combined with acute respiratory failure by mechanical ventilation during October 2αy7 and October 2011 were relro- spectively analyzed. The patients were divided into survival group and death group ba