严重胸部损伤的救治特点.pdfVIP

1860 重皮医学 2005 年 12 月第 34 ~且第 12 J居 ·经验交流· 严重胸部摄伤的教浩特点 张德全.WJ 勇军，袁世全，费纯聪，冯 铃，张华义 〈重庆西南铝廷院外科约1326) 摘要:目的 总结严重属部损伤的救治特点，方法 雷额 1995~2003 年收培的 713 锅胸部被告痪剖峙幢A-贵鳞，带克命 析 187 键 ISS 值二316 分的严重胸部损伤的救治方法.结果 禧愈 175 ，树，死亡 13 销。结论 肺挫伤告并连桔殉应到走且在极扭， 魏i毒气治拧$穿透性心魅损伤应晋患手卓探圭，告并严重，在锋时应控剥信号传手4且正ß 学科协作治拧. 关键萄z 严重5 胸部5 被伤s 巍培 文章攘号，1671-83崎(2005)12-1860-在2 中医分类哥，R655.1 文献标识码:B 复习进年来我挽救治能所有腿部提伤病例，共 713 佬。其 扎，全部安麟腔愿式号:流.闭会位损伤中行胸瘦闭式引流 103 中 ISS 筐注16 分约有 187 例，占 26.2% ，严重胸部损伤中死亡 例，霸服修补 1 钩，食管责n揍裂修补 2 例，掏骨骨折合并连疆军 』曲子术圈定 1 侥e 连貌每来Jll巾绪牵引固定 2 鳞，胶布外画定 13 僻，死亡率 7%.. 理报道如下- 2 格床资料 5 镑，其余未外固定s 连椒剿合并盖章挫伤行砰吸机向组定术 3 织J(然牌 1000 型好吸就).陈撞伤并发 ARDS7 例均行呼吸机 1.1 一数资科全徨187 例中，男 125 剑，女 62 例，年龄 12-- 辅助通气.同时处理其他多发街、合并街. 73 岁.主墨伤原因z 交通事故伤 91 俩，锐器伤 48 例，坠落街 37 3 讨论 剑，工伤 11 锅。开放控损伤甜倒，闭会注损伤 138 倒e 随着交通及工业的发晨，搞部损伤的发生率逐渐增离4 尤 接损伤部位绞计2 多根量力营骨折 85 例，其中连樨掏 18 饵， 其严重胸部摄伤往往合并其它器官严重损伤，直在杨建等出援遵 出褒葬于吸功能漳碍 43 例，占 5û.5%; 肺挫伤 45 例，与多很多 约 10738 倒掬部量H$中，烧伤合并多发伤占 6 1. 2% ，救活中存 处胎骨骨折合并存在，!市裂伤 29 惰，多为开放位损伤5 血气腾 在草草此失彼险地方s 死亡率较高. 151 倒g 心脏想伤 17 鳞，其中E呈现心包填塞 8 偶、心iIl挫伤 2 3.1 在销合性酶部损伤中，多猥多处草草骨骨折新形成的连攘 冽.1每腹联合街 26 佛参多发伤 86 候，其字合并踏步卡伤 21 销，应 掏是引起呼吸功能障碍和低氧血症商导致死亡剖重要原因。 放骨折 39 侥，肝肆破裂及挫伤 18 锅，路智、黯朦破裂 6 镑，尿