口腔护理操作考核评分标准.docVIP

护理技术操作考核评分标准 操作者编号 操作名称 口腔护理 总分 　 扣分 操作项目 操作内容 标准分 一、操作目的 1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。 2、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 3、保证患者舒适。 5 　 二、评估患者 1、询问了解患者的病情及口腔卫生状况。 2、向患者解释口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者配合。 　 　 三、实施要点 操作要点： 65 　 1、仪表：符合要求 3 　 2、操作用物：治疗盘、治疗碗2个（一个盛漱口水溶液、一个盛浸湿的无菌棉球）、弯止血钳、镊子、纱布、手电筒、棉签、深弯盘、治疗巾、吸水管、水杯内盛温开水、液体石蜡，根据病情选择口腔护理溶液，必要时备开口器。 5 　 3、操作步骤： 　 　 1）核对医嘱，准备用物。 2 　 2）核对患者床号、姓名，评估患者。 10 　 3）洗手，戴口罩。 2 　 4）携用物至床边，再次核对。 2 　 5）协助取合适体位：侧卧位或仰卧，头偏向操作者一侧。 2 　 6）取治疗巾，围于患者颌下，至弯盘于口角旁。 2 　 7）棉签湿润口唇。 1 　 8）协助患者用吸水管吸水漱口，必要时用治疗巾擦净口唇周围。 2 　 9）嘱患者张口，操作者一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。有义齿者先取下。 3 　 10）用弯止血钳夹取含有口腔护理液的棉球，拧干棉球。嘱患者咬合上、下齿，擦洗对策牙齿外侧面2次；金策牙齿外侧面2次（纵向擦洗到门齿）。 5 　 11）嘱患者张口，擦洗对测上内侧面、上咬合面；下内侧面、下咬合面（由内向外，纵向擦洗到门齿），弧形擦洗对侧颊部。 5 　 12）同法擦洗近侧。 5 　 13）擦洗硬腭、舌面及舍下（对侧、近侧）。 3 14）协助患者漱口，用纱布擦净患者口唇。 1 15）再次用电筒看口腔情况，确定是否清洗干净。 2 16）撤去弯盘及治疗巾。 2 17）询问患者感受，协助患者取舒适体位，整理床单位。 3 18）处理用物。 2 19）洗手，取口罩。 2 20）记录。 1 　 4、操作速度：完成时间限10min以内。 　 　 四、指导患者 1、告知患者在操作过程中的配合事项。 2、知道患者正确的漱口方法，避免呛咳或者误吸。 20 　 五、注意事项 1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的换则会应当特别注意。 2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 3、使用开口器时，应从臼齿处放入。 4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留到口腔内。 5 　 六、综合质量评分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5 　 七、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、沟通指导一项不到位扣2分 4、操作程序颠倒一处扣1分 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分 6、一般违反操作原则扣5分 7、严重违反操作原则扣10分以上 8、操作时间每超过规定时限20%扣1分 评委签字： 时 间： 年 月 日