光照疗法操作评分标准考核评分标准.docVIP

护理技术操作考核评分标准 操作者编号 操作名称 光照疗法操作评分标准 总分 扣分 操作项目 操作内容 标准分 一、操作目的 应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。 5 　 二、评估患者 1、了解患儿血清胆红素数值、体温、出入量等状况。 2、告知家长实施光照疗法的目的及必要性。 　 三、实施要点 　 70 　 1、仪表：符合要求 3 　 2、操作用物：光疗箱、遮光布帘，护眼罩、胶布、尿裤、绷带、剪刀、体温表、润滑油、湿纸巾、清洁抹布。 5 　 　 3、操作步骤： 　 　 （1）核对医嘱，备齐用物。 3 　 （2）核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。 10 　 （3）备好光疗箱，抹去灯管浮灰，水槽中加蒸馏水。 5 　 （4）接通电源，检查光疗箱，调节光疗箱温湿度在50-60%，冬季温度保持在30摄氏度，夏季保持在28摄氏度。 5 　 （5）洗手，戴口罩。 2 　 （6）测量体温、体重并记录。 5 　 （7）修剪指甲、裸露患儿，清洁皮肤，戴护眼罩，遮盖会阴，将患儿放入光疗箱。 7 　 （8）再次核对无误后在光疗箱外挂上遮光布帘，开启蓝光灯。 4 　 （9）按要求处理用物。 3 　 （10）洗手，取口罩。 2 　 （11）记录入箱时间及灯光开启时间。 2 　 （12）患儿入箱后，单面疗法每2小时翻身一次，2-4小时测体温一次。 3 　 （13）观察患儿精神反应，呼吸、脉搏、皮肤完整性，四肢张力有无变化及黄疸进展程度并记录。 4 　 （14）光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水症状时，及时与医生联系，妥善处理。 4 　 （15）患儿出箱后记录出箱时间i灯管使用时间。 3 　 4、操作速度：完成时间限10分钟以内。 　 　 四、注意事项 1、患儿光疗时，应随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。 2、注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。 3、患儿光了时，如体温高于37.8摄氏度或低于35摄氏度，应停止光疗。 4、注意观察光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等。 5、灯管使用300小时后光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换。 6、保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱稳过高，光疗箱最好放于空调病房内。 7、严格交接班。 20 　 五、综合质量评分 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5 　 六、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2分 3、沟通指导一项不到位扣2分 4、操作程序颠倒一处扣1分 5、操作程序错误或遗漏一处扣2分 6、一般违反操作原则扣5分 7、严重违反操作原则扣10分以上 8、操作时间每超过规定时限20%扣1分 评委签名： 时 间： 年 月 日