COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床观察.docVIP

COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床观察 　　【摘要】目的：考察COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的临床效果。方法：选取宫颈不成熟的临产妇90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规静脉滴注缩宫素引产，观察组患者采用COOK宫颈扩张球囊扩张后再行静脉滴注。对比两组宫颈成熟效果、临产开始时间、产程、引产成功率和妊娠结局。结果：观察组患者宫颈成熟有效率显著高于对照组（χ2=4.05，P0.05），具有临床可比性。见表1。表1两组患者一般资料的比较组别产史初产经产年龄（岁）孕次（次）孕周（周）宫颈评分 　　（分）观察组（n=45）40527.9±6.61.2±0.839.3±2.14.4±1.5对照组（n=45）38727.3±6.11.4±0.739.8±2.84.7±1.9统计值χ2=0.385t=0.448t=1.262t=0.958t=0.831P0.050.050.050.050.05 1.2方法 观察组方法：行胎心监护无异常后，进行阴道检查宫颈评分并进行外阴消毒，暴露宫颈后再次进行阴道和宫颈消毒，将双球囊设备推入宫颈至宫颈管处，并用20 mL生理盐水注射液注入有“U”的红色阀，子宫球囊扩张后将设备回拉至宫颈外口，用20mL生理盐水注射液注入有“V”的绿色阀后固定于宫颈两侧，取出阴道窥器，向球囊内轮流注入生理盐水每次20 mL，每只球囊注入80 mL生理盐水，外端固定于患者大腿内侧，操作完毕后听胎心音，置球囊后可正常自由活动，如出现规则宫缩则取出球囊，若无宫缩于12 h后取出并再次行宫颈评分。如未临产，宫颈条件成熟者必要时可人工破膜加催产素引产 1.3疗效判定及观察指标 观察和对比两组宫颈成熟效果、临产开始时间、产程、引产成功率和妊娠结局。疗效判定标准：显效：宫颈评分提高值大于3分；有效：宫颈评分提高值在2～3分；无效；宫颈评分提高值低于2分 1.4统计学方法 应用SPSS 20.0软件包进行数据处理，产程时间等计量资料以（±s）表示，采用t检验；宫颈成熟效果、临产开始时间、引产成功率和妊娠结局等计数资料采用χ2检验。P 　　[5]苏应宽，徐增祥，江森，主编.新编实用妇科学. 济南：山东科学技术出版社， 1995. [6]薛璇， 芮璨， 王琪. 延期妊娠引产162例临床分析. 江苏医药， 2013， 39（22）： 2765-2766. [7]Betrán AP， Merialdi M， Lauer JA， et al. Rates of caesarean section： analysis of global， regional and national estimates. Paediatric and Perinatal Epidemiology， 2007， 21（2）： 98-113. [8]Studsgaard A， Skorstengaard M， Glavind J， et al. Trial of labor compared to repeat cesarean section in women with no other risk factors than a prior cesarean delivery. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica， 2013， 92（11）： 1256-1263. [9]崔好胜， 李宏田， 朱丽萍， 等. 1993-2005年中国南方部分地区经产妇剖宫产和孕妇要求剖宫产率变化趋势. 北京大学学报（医学版）， 2013， 45（3）： 422-426. [10]李妙荣. 对孕足月胎膜早破和破膜引产静滴催产素的安全护理分析. 临床医学工程， 2013， 20（5）： 617-618. [11]赵君丽， 赵丽萍. 卡孕栓联合催产素预防产后出血50例临床观察. 中国社区医师： 医学专业， 2013，3（1）： 117-118. [12]周新娥， 陈媛， 程薇， 等. Cook 宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析. 四川医学， 2013（9）：23. [13]Ferradas ER， Alvarado IL， Gabilondo MA， et al. Double balloon device compared to oxytocin for induction of labour after previous caesarean section. Open Journal of Obstetrics and Gynecology， 2013， 3（1）： 212-214.