心理护理干预在产后神经性尿失禁患者中的应用.docVIP

心理护理干预在产后神经性尿失禁患者中的应用 　　[摘要] 目的 探讨心理护理干预在产后神经性尿失禁患者中的应用情况。 方法 分析2014年1月～2015年7月在陕西省榆林市第二医院急诊医学科治疗的144例产后神经性尿失禁患者的临床资料，依据护理干预措施的不同将患者分为常规护理干预组（日常生活基础护理措施）和心理护理干预组（和谐环境、健康教育、功能训练、生活和饮食、社会支持），各72例，两组患者均干预3个月。观察两组心理护理需求情况和护理干预前后症状总积分、社会支持评分、抑郁评分、焦虑评分，比较两组满意度和复发率情况。 结果 心理护理干预组心理护理总时间[（368.3±30.1）min]、每天心理护理时间[（22.9±4.2）min/d]、心理护理总频次[（46.8±7.2）次]、每天心理护理频次[（2.5±0.4）次/d]均高于常规护理干预组[（320.5±26.7）min、（15.4±3.0）min/d、（35.6±6.1）次、（1.8±0.3）次/d]，差异均有统计学意义（P 0.05），干预后常规护理干预组和心理护理干预组症状总积分[（1.9±0.7）、（1.0±0.5）分]、抑郁评分[（44.4±4.3）、（39.6±3.5）分]、焦虑评分[（45.8±4.3）、（40.8±4.0）分]均低于干预前，社会支持评分[（62.8±7.9）、（73.4±8.0）分]高于干预前，差异均有统计学意义（P 0.05）， after intervention， the total symptom score [（1.9±0.7）， （1.0±0.5） points]， depression score [（44.4±4.3）， （39.6±3.5） points]， anxiety score [（45.8±4.3）， （40.8±4.0） points] in routine nursing intervention group and psychological nursing intervention group were all lower than those before intervention， the social support score [（62.8±7.9）， （73.4±8.0） points] was higher than that before intervention， the differences were all statistically significant （P 　　[Key words] Psychological nursing intervention； After delivery； Neurogenic urinary incontinence； Application； Effect 国际尿控协会（ICS）对尿失禁的定义是由神经系统功能障碍或膀胱括约肌损伤，造成自我控制排尿能力障碍，导致尿液无意识流出[1-2]。尿失禁的主要临床表现是强行咳嗽和打喷嚏时出现无法控制的尿失禁症状[3-4]。产后神经性尿失禁是尿失禁常见的类型之一，对患者日常生活、社交活动、体育活动、性生活及心理情绪均有不良影响[5-6]。心理护理干预可以改善患者负性情绪，但是目前国内产后神经性尿失禁患者心理护理干预效果的报道较少[7]，本研究通过对144例产后神经性尿失禁患者的临床资料进行分析，拟探讨心理护理干预在产后神经性尿失禁患者中的应用效果，为更好地指导临床护理工作提供可靠的理论依据。现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 分析2014年1月～2015年7月陕西省榆林市第二医院急诊医学科收治的144例产后神经性尿失禁患者的临床资料，依据护理干预措施的不同进行分组。常规护理干预组72例，年龄23～38岁，平均（32.1±5.3）岁；病程2～8个月，平均（4.1±2.1）个月。心理护理干预组72例，年龄25～37岁，平均（32.5±5.2）岁；病程2～9个月，平均（4.3±2.0）个月。两组产后神经性尿失禁患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。纳入标准：患者年龄18岁，意识清晰可以正常进行语言表达，通过尿垫试验和临床诊断确诊为尿失禁患者。排除标准：严重认知障碍、患有精神疾病者；语言表达缺陷者 1.2 方法 1.2.1 常规护理干预组 针对产后神经性尿失禁患者临床特点，加强大小便护理，督促日间多饮水，睡前禁止饮水，耐心做好患者基础性心理安慰，加强患者膀胱功能训练 1.2.2 心理护理干预组 ①营造和谐氛围，注重心理环境：虽然产后神经性尿失禁临床症状不是十分明显，对于患者的日常生活影响不大，但是也可能造成患者出