护理干预在长期氧疗COPD患者中的应用效果.doc

护理干预在长期氧疗COPD患者中的应用效果 　　【摘要】 目的：研究护理干预在长期氧疗COPD患者中的应用效果。方法：选择2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的62例COPD患者，按照随机分类表法分为观察组和对照组，每组31例。给予所有患者综合治疗方案，观察组患者在此基础上加以护理干预。比较两组患者治疗前和治疗后1年的红细胞压积、血红蛋白及血气指标变化。结果：治疗后，观察组患者的红细胞压积（35.13±2.14）%、血红蛋白水平（116.80±12.14）g/L、PaCO2（6.04±1.07）kPa及PaO2（8.02±1.24）kPa的改善效果显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 给予所有患者综合治疗方案，体现在锻炼呼吸肌、营养状况的改善及加强体质锻炼等，依据患者当前的病情程度决定是否实施利尿、抗感染、止咳、强心、解痉及祛痰等治疗，并予以氧疗，主要包括器官导管氧疗、面罩吸氧、鼻导管吸氧等方式。观察组患者在此基础上加以护理干预，主要包括以下几个方面的护理：（1）心理护理。根据患者的认知能力和文化程度的差异性，教育方式应是多样性的，向患者介绍氧疗的优势、原则，氧疗治疗此疾病的意义所在时，尽可能将其专业术语转化为通俗易懂的言语。与此同时，多与患者的家属进行沟通，让家属在患者治疗期间多予以鼓励和支持，让患者感受到家庭所给予的关心，具有十足的信心面对疾病。（2）健康教育。若进行氧疗的COPD患者为首次进行此种方式治疗，应向患者讲解 如何使用供氧装置，及所需注意的事项，对使用中存在的问题应予以正确的解释及指导。患者在使用过程中需具备用氧的安全意识，表现在吸氧过程中注意防震、防热、防油及防火等，为避免充气时危险的出现，应随时注意观察氧气的压力，当氧气筒不足0.5 mPa时需予以换瓶处理。（3）氧疗护理。采取氧浓度为25%～29%的低流量进行吸氧，氧流量保持在1～2 L/min，其中湿化液在湿化瓶中的数量不低于2/3。由于COPD患者的血氧饱和度在夜间表现为明显下降的趋势，因此需在夜间将血氧浓度提高，给予呼吸道的管理及合理的饮水。保持氧气的湿化和加温，常常患者吸氧的湿度保持在80%，温度维持在37 ℃即可。吸氧时间保持在12～18 h/d，尽可能在夜间保证持续性吸氧，切忌因症状好转将吸氧时间减少 1.3 观察指标 比较两组患者治疗前和治疗后1年的红细胞压积、血红蛋白及血气指标变化 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05），干预后，两组患者的红细胞压积、血红蛋白及血气指标较干预前，均得到明显的改善，但观察组患者的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义（P 　　本次研究中通过采取护理干预的措施在长期氧疗COPD患者中，主要包括对患者的心理护理，让患者明白长期氧疗的意义所在，并通过与患者家属的沟通，得到家属的支持，患者也能具备足够的信心完成长期氧疗。在本次护理干预中，还对COPD患者开展了健康教育活动，向患者讲解如何使用供氧装置，通过健康教育患者也能感受到增强吸氧的重要性，其依从性和主动性更强，与此同时，在氧疗护理过程中，患者也更多的了解了长期氧疗需注意的事项及操作方法，因此，健康教育可帮助患者在实际的长期氧疗中存在更强的可操作性。本次研究结果表明，对长期氧疗COPD患者予以护理干预后，患者的红细胞积压低至（35.13±2.14）%，血红蛋白下将到（116.80±12.14）g/L，其血气指标PaO2水平得到明显的上升，表明长期氧疗能改善COPD患者增加的继发性活细胞，不但对患者的肺心疾病发生发展过程起着缓解的作用，而且对血栓的形成也起着降低的效应，进一步减少急性发作的次数，进而降低病死率，进而为患者减少了医疗费用，减轻了因此而带来的家庭经济负担 总之，COPD患者采取合理的长期氧疗，在一定程度上可缓解患者的临床症状，降低住院的次数，但若能在此期间对长期氧疗COPD患者予以一系列护理干预，其治疗效果更为显著，可使患者的生活质量得到进一步的提高，有利于患者预后及生存率 参考文献 [1]徐洪洁.慢性阻塞性肺疾病63例护理研究[J].中国中医基础医学杂志，2014，45（6）：860-861. [2]李佳梅，成守珍，张朝晖，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：603-606. [3]卿利敏，席明霞，莫文娟，等.过渡期护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护行为的干预效果[J].中华护理杂志，2011，46（10）：965-967. [4]孟立波，张影，刘哲，等.家庭护理干预对提高稳定期