爱爱医资源-【专家课件】阵发性室上性心动过速.ppt

阵发性室上性心动过速 概 述 是起源于希氏束或希氏束以上的主要为突发突止的心动过速，是快速性心律失常的主要类型。 概述 PSVT的起源部位及电生理分类 房室结折返性心动过速 AVNRT是PSVT常见的一种形式，约占50%。多见于女性，通常40岁以前发生 心率变化比较大，其心率范围在100~280bpm，平均为170bpm 房室结折返性心动过速 房室结折返的发生机制 房室结折返性心动过速 房室结折返的发生机制 房室结折返性心动过速 房室结折返性心动过速 心电图表现 房室结折返性心动过速 心电图表现 房室结折返性心动过速 房室结折返性心动过速 鉴别诊断 1 房速 2 AVRT 3 房扑2：1房室传导 房室结折返性心动过速 鉴别诊断 1．心率 心率重叠较大，鉴别意义较小。值得注意的，如果心动过速时的心率为150bpm左右，应首先除外有无AFL，因为AFL的心房频率最常见为300bpm左右，2：l房室下传时，心室率在150bpm左右。因此，出现心室率为150bpm的心动过速时，需仔细观察II、III、AVF以及V1导联有无F波， 房室结折返性心动过速 鉴别诊断 2．QRS电交替QRS电交替定义为至少在一个导联上出现QRS振幅交替，逐跳之间的振幅差异＞1mm。对于QRS电交替的鉴别诊断意义，文章报道结果不一致，有学者认为电交替是预测 AV