三种屈肌腱缝合方法的生物力学研究.pdf

· 32 · JournalofPractica1OrthopaedicsVo1．23，No．1，Jan．2017 文章编号：1008—5572(2017)01—0032～04 三种屈肌腱缝合方法的生物力学研究 杨文峰 ，任远飞 ，梁武 ，许卫兵 ，张铁慧 (1．大连市中心医院手足外一科 ，辽宁 大连 116033；2．大连市 中心医院骨外二科，辽宁 大连 116033) 摘要 ：目的 比较三种不同屈肌腱缝合方法 的生物力学性能及操作时间，寻找一种不仅具有 良好生物力学性能 而且有利于临床推广的屈肌腱缝合方式。方法 选取猪后足屈趾深肌腱作为实验对象，共 24个，随机分为 3组。横 行切断肌腱后，分别采用改 良kessler缝合、内锁缝合、半结锁定式缝合三种不同缝合方式并结合连续周边缝合将肌腱 断端进行缝合 ，记录操作时间，并对修复肌腱进行生物力学测试 ，测定修复肌腱 的2mm裂隙抗张强度 、断裂抗张强度 和断裂间隙。结果 与改 良kessler缝合相 比，内锁缝合与半结锁定式缝合均能显著提高修复肌腱 的2mm裂隙抗张 强度和断裂抗张强度 。内锁缝合 的2mm裂隙抗张强度(58．8±8．1)N与半结锁定式缝合 (53．7±6．O)N没有 明显差 异，而断裂抗张强度(72．7±6．O)N 明显大于半结锁定式缝合 (60．4士6．6)N。内锁缝合与改 良kessler缝合 的断裂间隙 无明显差异，两者均小于半结锁定式缝合(8．54-1．3)mm。与改 良kessler缝合(11．1士1．4)rain相 比，内锁缝合(15．4± 1．1)min与半结锁定式缝合 (15．8_--4-0．9)min的操作时间均较长 ，而两者之间无 明显差异 。结论 与改 良kessler缝合 和半结锁定式缝合相 比，内锁缝合具有更好的生物力学性能并有效阻止间隙形成，更值得临床应用推广。 关键词：改 良kessler缝合 ；内锁缝合；半结锁定式缝合；屈肌腱缝合 ；生物力学分析 中图分类号 ：R686．1 文献标识码 ：B BiomechanicaiAnalysisofThreeFlexorTendon SutureTechniques YangW enfeng，RenYuanfei，LiangW u，etal (Departmentof1stHandandFootSurgeryOrthopedics，Centra1Hospita1ofDalian，Dalian116033，China) Abstract：Objective Toperform biomechanicalanalysisofthreeflexortendonsuturetechniques．Methods Atotal of24porcineflexordigitorum profundustendonswereharvestedandrandomlydividedinto3groups．Thetendonswere transverselycutandthenrepairedusing3differenttechniquesincludingModifiedKesslersuture，InterlockStitchTen— donsutureandSemiKessler-Ioop1ocksuture．Allofthem werecombinedwith runningsuture．Thetimerequiredfor suturingwasrecordedandcomparedamongthegroups．The2mm gap load，theultimatefailureloadandthegapatfail— urewerecompared．Results Resultsshowedthat，incomparisonwithModifiedKesslersuture，InterlockStitchTendon sutureandSemiKessler-Looplocksuturecouldsignificantlyimprovethe2mm gaploa