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刺宁膏治疗跟骨骨刺56例临床观察 刘殿 【主题词】跟骨骨刺 中药刺宁膏 　　 【中图分类号】 R351.56 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003-2438( 2010) 01-0040-01 跟骨刺引起的跟痛症是骨科常见病、多发病之一，以中老年和肥胖女性发病率为高，其主要症状是足跟痛，特别在晨起、站立或行走时明显，常常足跟不敢着地.稍活动痛感减轻，久站、行走时间稍长痛感加重.甚至跋行，影响正常工作，给患者带来很大的痛苦【1】。我们自1996年7月~2010年1月运用刺宁膏外敷治疗由跟骨刺而致的跟痛症.取得了较好的效果，现报道如下。 1 临床资料 本组跟骨刺共56例，男20例，女36例;年龄最小40岁，最大者68岁，平均以45一55岁女性为多发年龄;发病最短者1个月，最长者24年;单足跟痛者31例，双足跟痛者25例;本组56例均经X线片检查有不同程度的跟骨刺和骨刺。 2 治疗方法 【2.1】 药物组成 羌活、防风、三七、穿山甲 茯苓、鹿角、鸡血藤、葛根等十多味药材组方炮制而成。 【2.2】用法 使用前先将患处皮肤清洗干净，以生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴于贴于骨刺患处部位即可。每付一贴，可贴三天，用药十付为一疗程。 3 注惫事顶 孕妇、患处皮肤大面积破损者禁用本品。 本品使用期间要少摄入蛋白质，避免钙从体内排出导致病情加重。 4 治疗效果 【4.1】疗效标准 治愈:足跟疼痛消失.功能恢复正常，站立、行走、跑跳自如，半年无复发者; 好转:足跟疼痛基本消失，功能基本恢复，但站立、行走、跑跳时间较长仍有不适或疼痛者; 无效:足跟疼痛功能障碍与治疗前无明显变化者【2】。 【4.2】 治疗结果 以上治疗组病例，外用刺宁膏用药最短者6天，最长者62天。结果治愈40例，治愈率71.4%;好转13，例、占23.2%;无效3例，为5.4%。总有效率94.6%。 6 讨论 足跟痛原因较多，从现代医学实验发现，主要以跟骨骨刺、退行性病变、跟骨刺引起足跟痛为主要原因。祖国医学认为本病以肾虚和劳损加风寒湿为主要发病因素。从中分析45~55岁年龄组，肾虚型为多。 正如《诸病源候论》曰:“夫劳伤之人，肾气虚损，而肾主腰脚”，“肾气不足受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与真气交争故腰脚痛。”可见肾气不足会引起腰脚疼痛。 中年以后肾精惭衰，跟骨及周围组织必然有所退化易形成本病。40~45岁年龄段以劳损加风寒湿为主要特征，故《素问·宣明五气篇》曰:“久立伤骨，久行伤筋。”劳损伤及筋骨加之寒湿入侵，经络受阻而形成本病。所以从中可见本病与肾虚、劳损、风寒湿、经络循行受阻有密切关系【3】。 刺宁膏作为中医传统膏药名方，配伍独特疗效显著，是由羌活、防风、三七、穿山甲 茯苓、鹿角、鸡血藤、牛膝等十多味药材组方炮制而成，以外治之法使其直达病灶，对关节组织具有营养修复作用，能够软化骨刺、消除无菌性炎症，阻止骨刺发展和恶化，可强肾壮骨、益气养血，注重身体的整体调理，激发机体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变给人带来的危害。 综上所诉，刺宁膏治疗足跟骨刺疗效显著，使用方便，值得临床的运用与推广。 参考文献 【1】李虎，中药新药临床研究指导原则(试行) 【S】. 中国医药科技出版社，1998: 345． 【2】中华人民共和国卫生部，中药新药临床研究指导原则， 1993;251~254 【3】刘玉，毛冬青等治疗骨刺、骨质增生的临床观察，广州中医学院学报，1993;10(3):121~123 (收稿日期:2010一9一28) 中华医药 1