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各类急性中毒的急救程序

各类急性中毒的急救程序 大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救处理。 各类急性中毒的急救程序: 一、急救措施: 1、安眠药中毒; ①1:15000高锰酸钾溶液洗胃; ②保持呼吸道通畅; ③使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等; ④使用利尿剂; ⑤碱化尿液。 2、酒精中毒: ①保温、吸氧; ②纳洛酮治疗(0.8mg iv); ③补液、利尿、能量合剂等; ④对症治疗。 3、一氧化碳中毒: ①通风、保暖、吸氧; ②高压氧仓治疗; ③药物:安纳加、激素、能量合剂、维生素; ④光量子治疗。 4、有机磷中毒: ①患者清醒时给予催吐; ②用1%~3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫除外); ③早期、足量、反复使用阿托品,4~6h达到阿托品化,1~3天后改维持量,用5~7天; ④24小时内使用足量复能药; ⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液。 5、食物中毒: ①细菌性:使用抗菌素; ②肉毒类:使用肉毒抗毒血清、维生素; ③毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析; ④亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等。 6、强酸中毒: ①立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之; ②如是碳酸口服中毒,不能用弱碱中和,可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植物油100~200ml; ③禁用洗胃。 7、强碱中毒: ①用弱酸性溶液中和,立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和,继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜; ②禁用洗胃。 8、有机氟中毒: ①催吐,用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻; ②乙酰胺(解氟灵)0.1~0.3g/kg/日,首次半量,余量分2次,间隔4小时im,一般3~4次,重者首次10g; ③对症处理,抽搐、心衰、出血等。 二、防止并发症 1、中毒性肺水肿 2、中毒性心肌炎 3、心搏骤停 4、中毒性脑病 5、肾衰 6、肝衰 7、感染 8、胃肠道穿孔 三、护理与监护 1、插胃管,洗胃,导泻 2、清除污染衣物 3、迅速建立静脉通道 4、防止窒息及吸入性肺炎 5、吸氧,保暖 6、测T、P、R、 7、常规抽血检验 8、毒物送检 9、留置导尿 10、记出入量 11、重护记录 12、监测 13、监测血气 14、监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环

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