05.12.18 第34章 皮质激素类课件.pptVIP

1 第三十五章肾上腺皮质激素类药物 （Adrenocortical Hormone Agent) 分类 球状带—盐皮质激素（醛固酮、去氧皮质酮） 影响水盐代谢，受肾素-血管紧张素调节 束状带—糖皮质激素（氢化可的松、可的松） 影响糖代谢，受腺垂体ACTH调节 网状带—性激素（雄激素、少量雌激素） 第一节 糖 皮 质 激 素 Glucocorticoids 体内过程 吸收：口服、注射均可吸收，局部应用 分布：90%与血浆蛋白结合（80%与皮质激素转运 球蛋白（CBG）结合）10%为游离型 肝、肾疾病时，游离型GC增加 代谢：肝功不良代谢减慢 合用苯巴比妥、苯妥英钠使其代谢加速 体内过程 主要在肝中代谢 可的松与泼尼松在肝内（C环C11）分别转化为氢化可的松与泼尼松龙而生效 严重肝功能不全者给予氢化可的松与泼尼松龙 1. 糖代谢 ↑血糖,促进肝、肌糖原合成 ①促进糖异生 ②减少组织对葡萄糖的摄取利用 ※ 诱发和加重糖尿病 2. 蛋白质代谢 促分解，抑合成→负氮平衡 ※ 生长缓慢、肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合缓慢 3. 脂肪代谢 皮下脂肪分解，抑制合成 ※ 脂肪重新分布→ 满月脸、水牛背 向心