传染病诊断技术国产化和产业化的必要性许文波.ppt

传染病诊断技术国产化和产业化的必要性 对于传染病的预防、控制和治疗，最关键的是对疾病的早期诊断。 无论是细菌性的还是病毒性的传染病，快速、准确地诊断出传染病病因和传播途径对于传染病的预防、控制尤其重要 一些新出现的传染性疾病，尤其是病毒性传染病的发生频率越来越高，给人民的健康安全带来严重威胁。 病原微生物危险 2.病毒诊断所用的标本-a -标本质量对于病毒诊断至关重要 2.病毒诊断用的标本-b 标本的正确收集、处理至关重要-1（成功的第一步）   病毒复制的检测 抗 原 检 测-1用于病毒抗原检测的方法包括IFA、IHC、ELISA 抗 原 检 测-2 用于病毒诊断的核酸检测标本 血 清 学 诊 断-1 血清学诊断-2病毒的急性期感染 血清学诊断-3测定对特定病毒的免疫水平 常用的病毒ELISA检测方法主要有两种： Capture ELISA Indirect ELISA 一般认为抗体捕捉法ELISA比间接ELISA法优越，无需对血清进行预处理 新技术-多种病原的同时检测 目前广泛使用的免疫学试验方法 只能获得单个病原体的实验数据 不明原因疫情需要按顺序进行排查 耗费时间和价格较高 试验方法不统一 昂贵的自动化 信息量少。 多种病毒抗体的同时检测 可同时得到多种参数 新技术: 短时间内可同时得到多种病原体检测结果 相对价格低廉 试验方法统一 易于自动化，操作简单。 基本原理 对球型固相载体进行编码 混合包被的抗原 检测: 原理(2) 检测: 原理(3) 检测: 报告输出格式 检测需要流式细胞仪 多种检测技术的应用-ToRCH 一些病原体能感染孕期妇女导致新生儿先天畸形如： 弓形虫 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 ?5.诊断试剂国产化和产业化的展望-2 ??5.诊断试剂国产化和产业化的展望-3在一些临床领域病毒实验室诊断具有重要的位置 ?5.?诊断试剂国产化和产业化的展望-4诊断病毒学在公共卫生方面的重要性 “阜阳13例不明原因肺炎死亡病例” 病例高度散发 不具有传染性，可能为感染性疾病 只在一例中发现疹子 以“重症肺炎”为主要临床表现 病情进展迅速，大部分入院几小时-2天死亡 病因不明 讨论会: EV71感染中枢 神经系统引起的 心肺衰竭可能性最大 阜阳不明原因肺炎死亡病原学鉴定 手足口病第38种需上报的传染性疾病 2008.05.02  6.临 床 中 的 病 毒 病 诊 断 疱 疹 病 毒 感 染 α-疱疹病毒 疱 疹 病 毒 感 染β-疱疹病毒 疱 疹 病 毒 感 染β-疱疹病毒 疱 疹 病 毒 感 染 疱 疹 病 毒 感 染γ-疱疹病毒 呼 吸 道 感 染 胃肠道病毒感染 病毒性脑膜炎和脑炎 病 毒 性 肝 炎 病 毒 性 肝 炎 人类多瘤病毒Human Polyomaviruses 人乳头瘤病毒Human Papillomaviruses 病毒引起的出疹性疾病 病毒引起的出疹性疾病 胎儿和新生儿的病毒感染的试验 用于诊断胎儿和新生儿病毒感染的试验 经水传播的病原体的感染途径 Potential virus transmission patterns! 麻疹病例的临床诊断 发热38OC，出现斑丘疹和至少伴有以下一种症状：咳嗽，鼻炎或结膜炎或医务人员疑为麻疹 Echoviruses Echo病毒 Measles 麻疹 Parvovirus B19 细小病毒B19 Dengue 登革热 HHV-6 疱疹病毒6型 Rubella 风疹 Others 其它 发热伴出疹，发热≥37.5℃， 持续一天以上， 伴有全身或局部的皮肤或粘膜出疹。 肠道病毒（HEV71，CA16） 登革热病毒 麻疹、风疹、 B19 其它 发热伴出疹症候群 伤寒、副伤寒 链球菌 伯氏疏螺旋体（莱姆病） 水痘 Relative levels of antibody IgM sensitivity ~70% 0 7 14 21 28 35 42 -7 -14 -21 0 2 4 6 8 10 Rash onset Days after rash onset IgG IgM Infection virus excretion 用于IgM抗体检测的血清标本要在初次接触病人时马上采集，以及出疹后28天内采集 用于病毒分离的标本,需出疹５天内采集咽拭子或尿液 麻疹病毒感染体液免疫过程 必要日期: 最后接种日期 出疹日期 出生日期 流行时间：春季合适的气候条件，呈规律性季节发作 传播途径：主要靠气溶胶来传播。上呼吸道黏膜和鼻咽淋巴组织是病 毒进入机体的入口 所致疾病：国际疾病分类委员会将风疹分为两