医学微生物学第9章化脓性细菌-2012.pptVIP

第9章 葡萄球菌属 (staphylococcus) 温州医学院 微生物学与免疫学教研室 张丽芳 Tel: Email: zhanglifang08@126.com 化脓性细菌： 感染人体并引起化脓性炎症的细菌。 葡萄球菌属 (staphylococcus） 第一节 一、生物学性状 形态与染色 培养特性 生化反应 抗原 分类 抵抗力 1、形态与染色 2、培养特性 3. 生化反应 触酶阳性 致病菌分解甘露醇 4、 抗原结构 葡萄球菌A蛋白 (staphylococcus A protein，SPA) 荚膜多糖： 抗吞噬、利于细菌粘附 多糖抗原：存在于细胞壁，具有群特异性 葡萄球菌A蛋白 90%以上金葡菌细胞壁上的表面蛋白 协同凝集试验： SPA可与IgG的Fc段非特异性结合,IgG的Fab段 仍可与相应抗原结合(体外)。 用于特异性抗原的检测 SPA－IgG（复合物）生物学意义： ??? 抗吞噬，促细胞分裂，损伤血小板，超敏反应。 4、分类 三种葡萄球菌的主要性状 5、抵抗力 抵抗力强（无芽胞中最强） 耐干燥、耐热 耐盐性：10%～15%NaCL培养基仍可生长 对龙胆紫敏感 对青霉素耐药达90%， 耐甲氧西林（能耐青霉素酶的半合成青霉素 ）金葡菌（MRSA）为医院感染最常见的致病菌 二、致病性 致病物质： 酶 毒素 超抗原 所致疾病： 侵袭性疾病 毒素性疾病 侵袭性酶 凝固酶：使含有抗凝剂的人或兔血浆凝 固的酶类物质。 意义: 作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重 要指标 致病机理： 致病性葡萄球菌 纤维蛋白原（液态） 血浆凝固酶 纤维蛋白（固态） 菌体表面 病灶周围 血管壁上 抗吞噬、抗消化 局限性脓肿 血栓 保护细菌 脏器脓肿 毒 素 葡萄球菌溶素：致病性葡萄球菌产生 α溶素：外毒素－类毒素，损伤细胞膜。 杀白细胞素： 破坏白细胞，增强细菌侵袭力 肠毒素（超抗原） 刺激呕吐中枢－－呕吐－－食物中毒 表皮剥脱毒素： 引起烫伤样皮肤综合征（SSSS） 毒性休克综合症毒素1（TSST-1) （超抗原） 引起多个器官功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） 葡萄球菌超抗原 金黄色葡萄球菌产生： 肠毒素A、B、C、D、E、G 毒性休克综合症毒素1（TSST-1） 侵袭性疾病 局部皮肤感染： 疖、痈、 毛囊炎、 蜂窝组织炎、伤口化脓 血流：脓毒败血症 心脏： 全身化脓性感染：肺、肝、肾、皮下组织、肌肉 毒素性疾病 食物中毒：肠毒素 烫伤样皮肤综合征（ Staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS ） （剥脱性皮炎）: 表皮剥脱毒素 毒性休克综合征： TSST-1 假膜性肠炎：菌群失调 三、免疫性 有一定天然免疫力 皮肤损伤、免疫功能低下时引起 免疫机制以吞噬作用为主 感染后能获得一定的免疫力，但不强 四、微生物检查 取标本 化脓性 脓液 败血症 血液 食物中毒 呕吐物、可疑食物、 粪便 标本 直接涂片镜检： 革兰阳性葡萄球菌 分离培养、鉴定： 生长现象： 色素，溶血 生化反应： 血浆凝固酶 发酵甘露醇 毒力试验：ELISA检测微量肠毒素 药