浅谈基因诊断与基因治疗.doc

浅谈基因诊断与基因治疗 摘要：随着时代的迈进，基因诊断与基因治疗这项新技术作为一种新的医疗手段肯定会为社会中被疾病困要的患者带来福音，但这项技术涉及的伦理问题以及社会问题，我们必须面对以及及时解决。 基因诊断与基因治疗是上世纪晚期发展起来的一种全新的临床诊断与治疗方法和手段，基因诊断与基因治疗具有潜在的独特价值和有效性，所以在临床得到了青睐。可谓是病患者的一大福音。但是这一新方法的使用在目前不仅涉及技术问题，而且存在着极其复杂的伦理问题和社会问题，需要加以认真思考以及对待。 一、什么叫做基因诊断与基因治疗 基因诊断：由于互补的DNA单链能够在一定条件下结合成双链，而且这种结合是特异的。因此，当把一段用放射性同位素、荧光分子或者化学催化剂等标记的已知基因的核酸序列作为探针，与变性后的单链基因组DNA接触时，如果两者的碱基能够配对，它们即可以互补结合成为双链。据此就可以检出被测DNA中含有的基因序列，从而达到检测疾病的目的。 基因治疗：它是将健康的外源基因导入靶细胞，纠正或者是补偿因基因缺陷或异常引起的疾病，已达到治疗的目的。换句话说，也就是将外源基因通过基因转移技术将其插入病人的适当的体细胞中，使外源基因制造的产物能治疗某种疾病。从广义上说，基因治疗还可包括从DNA水平采取的治疗某些疾病的措施和新技术。例如，用5-氮胞苷治疗镰刀细胞贫血和β-地中海贫血。 二、基因诊断与基因治疗过程中所遇到的伦理问题 基因诊断遇到的伦理问题：1，对于身患绝症的患者做基因诊断是否符合医学伦理学要求？2，目前已经开始应用的基因诊断方法所测得的结果是否可靠？3，患者在诊断过程中出现的一系列心理问题，医生是否应负责任？4，基因诊断室规则是否确实严格遵守，并足以证明或确保其诊断结果不会因误差而造成？5，被诊断为基因缺陷阳性的人如何得到法律保障，使他们不受人寿保险、招聘单位和社会的歧视？ 基因治疗遇到的伦理问题：1，体细胞基因治疗的伦理问题；（体细胞基因治疗首先发展于美国。在这里遇到的最初的伦理争论关系到这种与一般的治疗有较大区别的治疗方法的正当性。一些科学家认为，体细胞基因治疗是目前疾病治疗技术的一种自然的、合乎常理逻辑的延伸。而生命伦理学家则主要考虑到技术的安全性，基因干预的潜在利弊，该研究参与者参与机会的公正性，研究参与者知情同意的真实性以及参与者的隐私和医学信息保密等等。）2，生殖细胞基因治疗的伦理争议；（生殖细胞基因治疗正处于试验研究之中，尚未进入临床人体应用阶段。但在美国，相关的伦理讨论从50、60年代就开始了。有人认为，那是就可以进行改变人类生殖细胞基因的治疗，也有人则认为需待技术的改进和完善之后才能进行。）3，增强细胞基因治疗的伦理争议；（增强细胞基因治疗不是真正意义上的纠正疾病基因，而是改变人的正常特征，一般称为增强基因工程。增强基因工程可分为与健康相关的增强和与健康不相关的增强。与健康相关的增强：如增强免疫力，提高免疫系统抵御功能，促进健康。相关的伦理问题包括：基因增强仅仅应用于知情同意的成年人吗？父母在道德上可以为了他们的孩子的利益而接受基因增强吗？增强应该适用于所有的人，亦或只能施惠于那些能承受费用的人？） 三、如何面对基因诊断与基因治疗所遇到的这些问题 面对基因诊断的伦理问题：1，正确认识基因诊断的意义；2，注重提高医务工作者的素质，提高基因诊断的科学性与权威性；3，注重在基因诊断过程中配备法律和心理咨询人员并对被检阳性者提供必要的法律保护，减免因工作失误而导致被检者个人基因隐私的泄露。 面对基因治疗的伦理问题：1，正确看待基因治疗技术，把一切有利于病人痊愈的新技术好好利用以及发展；2，加强、规范基因治疗研究者、基因治疗参与者的道德品行；3，人的世界观理应随着时代的进步而慢慢改观，不必一味的停留在、禁锢在旧时代的烙印中。 四、总结 对于未来，人类总是面对着很多的未知以及挑战，疾病是人类其中之一，如何利用好和发展好基因治疗和基因诊断这两项新技术，成为现在社会的当务之急，祈望这两项技术脱去一切“蜇人”的外衣，造福于人类吧。 参考文献 1 孙慕义，徐道喜，卲永生：《新生命伦理学》。南京：东南大学出版社2003年。 2 徐宗良，刘学礼，霍晓敏：《生命伦理学》。上海人民出版社，2002年。 3 林辉，《医学与哲学》，2001年第五期。