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癌症病人应学会获得国内外医学专家建议 两个月前，一位年轻的先生怀着沉重而痛苦的心情来到北京迈德瑞医院管理有限公司，为其刚刚结婚一年的25岁爱妻咨询，他的妻子3年前曾因大腿骨肉瘤接受手术治疗，在单位组织的体检中发现肺内阴影，国内一家知名的3甲医院检查后诊断为骨肉瘤肺转移，全家痛苦万分，因其恶性程度较高，就在即将做出痛苦的决定放弃治疗的时候，另一家知名三甲医院会诊得出结果却为纤维肉瘤，让病人家属重燃希望，但经检查怀疑肿瘤已转移到骨，如何做进一步检查？是否可以施行手术？术前化疗好还是术后化疗好？是否还可以再相信国内的诊断和治疗？让病人家属再次陷入痛苦的抉择中，最终在迈德瑞的帮助下首先通过海外第二医学建议了解到海外对此类肿瘤的治疗优势，并获得了初步治疗方案，选择了海外就医，经全面的基因检测，采用了国际上最新的研究成果和治疗药物，得到了很好的治疗。 　 癌症病情发生变化，需要改变治疗方案时，一定要请专家会诊 随着中国的癌症发病率不断攀升，越来越多的国人可能像这位患者一样面临癌症缠身的命运。根据卫生部统计，去年中国城市居民第一位的死因即为恶性肿瘤，接近死亡总数的四分之一。一旦患病，病人和家属最关心的莫过于能否得到正确的诊断和恰当治疗。 笔者从中国肿瘤学术大会上获悉，中国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性，得到规范治疗的患者不超过一半，许多患者没有得到正确治疗，不仅经济负担加重，甚至加速死亡。 北京迈德瑞专家告诉记者，对于肿瘤的治疗，患者一定要学会请专家会诊或医学第二建议，通过各种途径，在癌症治疗的全过程，请国内外知名专家会诊病情。特别是在病情发生变化，需要改变治疗方案时，一定要请专家会诊。　 　 肿瘤诊断不规范时有发生，专家会诊和第二建议尤为重要 据南方新闻网-南方周末报道，肿瘤诊断不规范时有发生。 天津医科大学附属肿瘤医院是国内最大的肿瘤防治研究基地之一。与国内许多大医院相似，这家医院收治了大量从其他医院转来的癌症患者。但是，据该院孙保存教授介绍，平均每周都会发现其中有一两位所谓的“肺癌患者”，其实是炎性假瘤或肺结核患者。“很多基层医院只是拍张片子，不做病理检查，不做细胞检查，就盲目地按照肺癌来治疗，”孙保存说，“病人不仅花掉好几千甚者上万元，还要无端地受到放化疗副作用的折磨，生活质量非常低。” 即使是大城市的一些三级医院，也存在诊断不规范的情况。 癌症治疗领域近年来取得突破性的进展，一些靶向抗癌药物先后问世，如治疗慢性白血病和胃肠间质瘤的格列卫、治疗非小细胞肺癌的易瑞沙等。这些药物能够将某些受体、基因或关键蛋白作为“靶点”，像“精确制导”那样瞄准癌细胞，而不会误伤正常细胞。靶向治疗的一个前提是找到靶点，否则收不到预期疗效。　　 但孙保存痛心地说：“一些大医院没有准确地检测出靶点，却让病人服用20多万元一个疗程的格列卫。靶都没有找到，箭就射出去了，病人的20多万当然会白白扔掉。他们是倾家荡产，卖房子也要吃这个药呀！有的病人和家属也存在误区，认为哪个药最贵，哪个药就最好。 癌症治疗上的不规范同样比比皆是。孙保存说，对于同一临床分期的同一类型肿瘤，哪怕患者的身体机能状态基本相同，“各个医院的医生也都有各自的治疗方法，但常常不知道甲、乙、丙三个医生谁的方法更好”。 癌症治疗的陷阱既包括治疗过度，也包括治疗不足。而且，尤为让人担心的是患者会去采用那些没有确切医学证据的治疗手法，譬如铺天盖地的灵芝治癌说，“这更是过度治疗”。此外，还有许多患者受到各种误导，不愿接受现代医学的治疗，而单纯接受中医治疗或江湖游医治疗，“这更是严重的治疗不足，甚至可以说是谋财害命”。 多学科会诊大大提高了癌症的治疗效率和效果 有人把癌症遭遇不规范治疗的根本原因被归结为中国目前还没有制定癌症治疗标准。但卫生部和中国抗癌协会早在1989年就已联合制定《常见恶性肿瘤诊治规范》，并在1998年推出“新编”版本，“由于时代局限，这两个规范缺乏循证医学的精神，再加上较长时间没有修订，因此给人，特别是给不了解历史的年轻专家的印象是似乎国内没有标准”。　　 天津医科大学附属肿瘤医院孙保存教授也说，国内对癌症治疗方法的评估很不规范，即使治疗了上百上千，甚者上万名病人，也无法判断哪种治疗方法更为有效，自然会影响癌症的治愈率。国外则非常看重大规模的多中心临床随机对照试验，几个医院用同一种方法治疗病人，与其他方法进行比较，从而筛选出最佳的方案。 在众多专家的共同努力下，卫生部、中华医学会和中国抗癌协会去年年底联合公布了《临床诊疗指南-肿瘤分册》，其中包括大部分常见恶性肿瘤。又在孙燕牵头下制定了NCCN(美国癌症综合网络)乳腺癌和非小细胞肺癌临床实践指南的中国版，其他几种主要癌症的NCCN指南中国版也将陆续推出。　　 美国癌症患者五年生存率为