职业卫生技术服务供需现况调查分析.doc

职业卫生技术服务供需现况调查分析 转载自中国科技信息网 了解职业卫生技术服务供需之间存在的差异。方法 对德阳市厂矿企业和职业卫生技术服务机构用统一的调查表进行调查分析。结果 全市职业卫生检测单位覆盖率为3.8％，职业危害因素检测率为11.7％，职业健康体检单位覆盖率为6.4％，职业体检率为14.4％，建设项目职业病危害评价工作开展率为2.1％。与之相对应，职业卫生技术服务机构工作饱和量平均约为50％。结论 职业卫生需求和供给之间的差距很大，需要进一步提高全市的技术服务能力建设来满足市场的需求。 德阳市位于四川省中西部地区，距离成都仅50km，交通便利，属成－德－绵经济其圈。建市于1983年，在四川为经济较发达地区。全市有五县（市）一区，为国家中西部地区重装设备生产基地。辖区内各种大、中、小型厂矿企业较多，其中又以机械制造、化工、采矿、药品生产等行业为主，各种职业病危害因素种类较多，接触有毒有害危险因素的作业工人也很多，对职业卫生的技术服务需求大，而目前全市能够提供职业卫生技术服务的机构和能力相对较弱，为了解供需之间存在多大的差异，在2008年作了此次需求和服务能力的调查。 1 对象与方法 1.1 对象 德阳市5县（市）1区内所有厂矿企业和职业卫生技术服务机构。 1.2 方法 通过查阅近2年职业卫生法定统计报表和2008年德阳市安监局对全市厂矿企业普查结果，了解德阳市企业职业病危害基本信息；采用统一制作的调查表调查企业职业卫生技术服务需求和技术服务机构服务供给能力[1]，再进行资料的对比、分析。 2 结果 2.1 全市现有厂矿企业职业病危害状况 通过收集各辖区对厂矿企业2008年摸底调查资料统计，2008年全市存在职业病危害因素的厂矿企业共计有943家。（表1）。 2.2 德阳市职业卫生技术服务能力状况 对全市职业卫生技术服务机构、人员、设备以及2007年和2008年开展的职业卫生技术服务工作情况进行调查统计[2]。（表2～表4） 截至2008年底，全市开展职业卫生技术服务的机构共7家，其中乙级评价资质机构1家，有5家同时取得检测和体检资质，另有2家医院仅有职业体检资质。目前全市无一家职业病诊断机构。 可以看出，全市职业卫生技术服务机构在一年开展的工作程度为：检测单位覆盖率为3.8％，危害因素检测率为11.7％，职业体检单位覆盖率为6.4％，体检人数率为14.4％，建设项目职业病危害评价工作开展率为2.1％。但调查各职业卫生服务机构开展职业卫生专门工作的时间和任务并没有达到完全饱和，工作饱和量平均约达到50％。 3 讨论 德阳市位于成都经济圈，全市有各类厂矿企业共计900多家，涉及有各种职业病危害因素近百种，接害工人总数超过10万人，现有登记的职业病人653名。职业病危害程度较为严重，对职业病防治技术服务需求很大，职业卫生技术服务市场潜力巨大。 《职业病防治法》实施前，全市有10个卫生防疫站按照职责要求可从事职业卫生的监测、体检、评价等各项工作。随着卫生体制的变化和《职业病防治法》的要求，职业卫生技术工作转向市场服务，取得省级卫生行政部门资质是开展工作的前置条件。因此，一些县（市、区）疾控中心由于条件不具备而失去了开展职业卫生技术服务的资质或部分资质，而另有一些医院或民营企业在取得资质后却进入了这个市场，提供技术服务的机构较以前有了较大变化。2008年全市取得服务资质的机构计6家，能够开展工作的机构数量减少了，对服务市场的技术单位供给能力还有所降低。 调查发现，技术服务机构在人员方面：职业卫生技术服务专业人员多则11人，少则8人，均要从事监测、体检、评价等多项工作。在设备数量和种类方面；比照《四川省职业卫生技术服务机构资质认证评审条件》[3]要求均严重不足，主要缺少现场采样、检测设备和实验室大型检验设备，从而导致可检测的职业病危害因素项目少，而《四川省职业卫生技术服务机构资质认证评审条件》要求中全部职业卫生检测项目为104项，检测能力较强的德阳市疾控中心能开展的服务检测项目仅30项，检测能力仅达到28.8%。职业体检由于有医院的加入，相对检测能力而言，从机构数量、人员、设备和开展体检项目来说要好一些。 2008年全市职业卫生工作开展情况调查显示，德阳市职业卫生技术服务工作开展情况相对市场而言份额极少，总体工作不到10%，有的项目工作甚至不到工作需求的5%，如建设项目职业病危害评价工作等。而服务机构具体业务工作量平均约50％，一些机构工作量仅达到20-30％，反映出服务机构工作情况与需求脱节，服务能力未得到充分发挥。但简单折算，即使全年各服务机构全饱和工作状态，总体量也不能达到市场总需求的30%，市场需求与服务供给能力之间差距在70%以上。 本次调查显示德阳市职业卫生技术服务