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颈侧上部囊性淋巴结转移癌――附7例分析 作者：方一鸣　王莹 胡美龙 王靖九虎 丁熙 【关键词】 淋巴结 颈侧上部囊性淋巴结转移癌，其临床表现类似于鳃裂囊肿，往往易误诊。笔者总结了从1983~2001年在本院就诊的7例颈侧上部囊性淋巴结转移癌，分别就囊性淋巴结转移癌的诊断和治疗及原发灶寻找的问题进行探讨。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 7例患者中，男性3例，女性4例；年龄最大65岁，最小41岁，平均年龄50.3岁。 　　1.2 临床表现 首发症状为二腹肌后腹下、胸锁乳突肌前缘的孤立性囊性肿块；肿块直径最小为2.5 cm，最大5.6 cm，平均3.8 cm。为无痛，活动的囊性肿块。5例抽出囊液为淡黄色，2例为棕褐色，抽出囊液后，肿块可缩小，数天后又复长大。穿刺液脱落细胞检查，仅有一例原发灶为扁桃体鳞癌的患者，在囊液中能找到低分化鳞癌上皮细胞，其余6例穿刺液中均未找到癌细胞。 　　1.3 原发灶的发现 转移灶出现到找到原发灶的时间，最短1个半月，最长为15个月，平均5.2个月。原发灶为扁桃体3例，其中中分化鳞癌1例，低分化鳞癌2例；鼻咽部3例，其中低分化鳞癌1例，未分化癌2例；原发灶不明1例，为低分化鳞癌。 　　1.4 治疗 原发灶为扁桃体的3例患者行局部扩大切除、根治性颈淋巴清扫手术加放射治