骨科康复的目的与服务对象.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT6 骨科康复的目的与服务对象 骨科康复的服务对象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、 HYPERLINK /jibing/guzhishusong.htm \t _blank 骨质疏松、骨 HYPERLINK /jibing/guanjieyan.htm \t _blank 关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。 骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。 主要的骨科康复治疗技术：（1）运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。（2）理疗：微波、低中频电疗、 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。（3）康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。（4）功能重建手术。（5）康复护理与心理治疗。 适应症：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。 骨科康复医学四大新理念 一、不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床。 二、不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的进行康复。 三、不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科的医师紧密联系，组成 “跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗。 四、不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的介绍应做康复性手术的 患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。骨科术后康复的意义 康复锻炼的意义：骨与 HYPERLINK /jibing/guanjiesunshang.htm \t _blank 关节损伤损伤后导致肢体功能丧失，早期由于着重对损伤本身进行治疗，功能问题暂处于次要地位。晚期随着损伤的痊愈，功能障碍又成为主要矛盾。无论早期还是晚期，都不应忽视锻炼对功能的重要影响。 （1）有利于消肿：创伤导致局部出血、水肿，静脉和淋巴回流障碍又加重水肿。肌肉的痉挛、活动减少，使肌肉对静脉回流的唧筒作用消失。肌肉的收缩锻炼可以增加损伤肢体的血液循环，肌肉的唧筒作用增加静脉及淋巴回流，促进水肿消退。 （2）促进 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折愈合：局部血液的增加，为 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折端的愈合提供了良好的血运基础。由于肌肉的收缩活动 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折端可产生微动，这些轻微的异常活动可以刺激 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折端产生大量骨痂，有利于愈合。 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折端的纵向挤压可使 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折端紧密接触，使 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折愈合加速。在 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折愈合后期，肢体承受一定的生理压力可以促进骨痂塑形，使之更为符合生物力学需要。关节内 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折早期的关节活动，可以使关节塑形，对恢复关节面的活动度很有意义。 （3）减少关节僵硬：导致关节功能障碍的原因是多方面的。 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折后受损的关节或邻近关节处于长期制动或活动减少的情况下，软骨得不到挤压，加上关节液的形成减少，关节软骨失去滋养，出现坏死、脱落。关节腔内的坏死软骨片导致大量的白细胞渗出，释放炎性介质，加重了关节滑膜的充血、水肿、渗出，使 HYPERLINK /jibing/guanjiesunshang.htm \t _blank 关节粘连加重。肌肉在 HYPERLINK /jibing/guzhe.htm \t _blank 骨折处的粘连是导致关