- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
剖宫产术后阴道分娩的指征评估研究进展.pdf
上海护理2017年 1月 第 l7卷 第 1期 · 67 ·
· 综 述 ·
剖宫产术后阴道分娩的指征评估研究进展
周梦琳,郭尹佳,杨 燕
(复旦大学附属妇产科医院,上海 200011)
关键词:剖宫产;再次妊娠;阴道分娩;指征评估;研究进展
中图分类号 :R473.71 文献标识码:A 文章编号:1009—8399(2017)01~067-04
我国的剖宫产率高达46.2% ;某些地区的剖宫 郝建玲等 “调查指出,产科医师对剖宫产的倾 向性决
产率甚至高达70%以上 。随着二胎政策开放 ,剖宫 定了疤痕子宫孕妇在多大程度上接受阴道分娩。即只
产术后再次妊娠 比例 日益增加 。Craigin 提出:“1 要有良好的VBAC管理规范,并重视对孕妇及家属的
次剖宫产,次次剖宫产 ”的原则。中国的剖宫产率将 宣教,充分告知再次剖宫产及 TOLAC的利弊,部分国
持续上升。近年来 ,剖宫产术后再次妊娠行阴道试产 内的疤痕子宫孕妇也会倾向于创伤更小的TOLAC。
已得到国内外的广泛认可,一系列证据都揭示 ,剖宫产 1.1 VBAC对于母体的好处 与首次剖宫产相比,再
术后行阴道试产对大多数妇女而言具有可行性,其成 次剖宫产的平均手术时间、平均术中出血、平均住院天
功率为50%一85% 。降低再次剖宫产率,是减少剖 数均增加,其住院费用也明显高于阴道分娩者¨。温
宫产术及其并发症的有效办法之一 。把握试产指征 庆荣等 研究发现 ,VBAC的出血量要明显少于选择
和对剖宫产术后阴道试产产妇的正确评估能有效降低 性重复剖宫产者 (electiverepeatcesareandelivery,
阴道试产的风险及并发症。现就剖宫产术后再次妊娠 ERCD)的出血量,后者是前者 出血量的1.87倍 ,住院
行阴道试产的指征和评估综述如下。 的平均费用也要少2000元人民币左右。丁新等 通
1 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性 过比较两组 (VBAC组和ERCD组)妊娠结局 (产后2h
出血量、产后发热发生率、新生儿体重等指标)发现,
剖宫产术后再次阴道试产 (trialoflaborafter 阴道分娩与剖宫产在新生儿窒息发生率上比较差异无
cesarearl,TOLAC)的概念早 已在美国被提出,也逐渐
统计学意义 (P0.05),但与后者相比,前者产后发热
被中国广大产科医师所接受。美 国妇产科学会 率更低,住院时间更短。研究表明,减少剖宫产次数可
(AmericanCongressofObstetriciansandGynecologists,
以降低因重复剖宫产术引起的诸多长短期的围生产期
ACOG)2010年指南指出,TOLAC为剖宫产术后阴道分 疾病,如子宫破裂、疤痕妊娠、子宫撕裂、剖宫产切 口憩
娩 (vaginalbirthaftercesarena ,VBAC)提供 了可行
室等 。
性 。众多国内外文献也证实了这个概念的可行性并
1.2 VBAC对 于新生儿好 处 据报道 ,VBAC与
付诸 行动 “。 目前就 国 内而 言,还缺 乏统一 的
ERCD在新生儿窒息发生率上比较差异无统计学意
VBAC管理指南,国内医院往往只能借鉴 国外现有的
您可能关注的文档
- 农民工子女学校融合教育的目标与限度.pdf
- 农用乙酰胆碱酯酶抑制剂研究进展.pdf
- 农田土壤重金属污染黏土矿物钝化修复研究进展.pdf
- 农田甲烷排放研究进展.pdf
- 农药残留分析前处理方法的研究进展.pdf
- 冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入护理进展.pdf
- 冠心病合并焦虑抑郁的治疗进展.pdf
- 冠状动脉瘘诊治进展.pdf
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疾病进展和负情绪的相关性分析.pdf
- 冬季恒温饮水和饲粮添加酵母水解物改善肉牛生长性能.pdf
- 第三单元 第3课时 天安门广场 (大单元教学设计)六年级数学上册(北师大版).docx
- 北师大四年级数学上册第一单元认识更大的数大单元教学任务单.docx
- 苏教版二年级数学上册第三单元表内乘法一单元教学课件.pptx
- 苏教版二年级数学上册第三单元表内乘法一大单元教学任务单.docx
- 北师大三年级数学上册第二单元观察物体大单元教学任务单.docx
- 第一单元 第5课时 近似数(大单元教学设计)四年级数学上册(北师大版).docx
- 第三单元第5课时 里程表(二)(教学课件)三年级数学上册 北师大版.pptx
- 第三单元第5课时 里程表(二)(大单元教学设计)三年级数学上册 北师大版.docx
- 第三单元 第4课时 神奇的计算工具(大单元教学设计)四年级数学上册(北师大版).docx
- 第二单元 第4课时 分数的混合运算(二)(2)(大单元教学设计)六年级数学上册(北师大版).docx
最近下载
- 幼儿园伙食培训.pptx VIP
- 新型城镇化背景下乡镇行政管理体制改革的出路.docx
- 第15课 无人机创意飞行-九年级信息科技(浙教版2023).ppt
- c guiqt4编程(第二版)(中文高清pdf扫描版) 随书源码.pdf
- 工贸行业企业岗位安全生产责任清单(参考模板2.0).docx VIP
- 城市社区公共文化服务建设问题及对策研究——以南京市彩霞社区为例.docx
- 篮球运动竞赛的组织与编排工作教案.pdf VIP
- 人教版七年级上册数学期末动点问题压轴题专题训练(含答案).docx VIP
- 包装行业的包装设计与安全标准培训.pptx
- 感恩教师,伴我成长——教师节大会学生国旗下的讲话稿.docx VIP
文档评论(0)