- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
副肿瘤综合征相关性视神经病变的研究进展.pdf
· 62 · 医眼科杂志2017年 2月第 27卷蟹
· 综 述 ·
副肿瘤综合征相关性视神经病变的研究进展
王均清,徐全刚,魏世辉
【摘要】副肿瘤综合征指在某些恶性肿瘤或潜在恶性肿瘤患者体 内,肿瘤细胞产生与释放生理活性物质 ,或引起机体 自身
免疫而导致的一组临床症状 。副肿瘤综合征相关性视神经病变十分少见但是临床表现多样 ,可 由于早期视功能障碍而就诊 ,有
时可以提前数月发现原发肿瘤病灶,因而得到及时的诊断及治疗,有效的提高患者 的生存率。本文总结了副肿瘤综合征相关性
视神经病变的临床表现 ,发病机制及治疗策略。
【关键词】副肿瘤综合征;视神经病变;研究进展
中图分类号:R774.6:R73 文献标识码:A 文章编号:1002—4379(2017)01-0062—04
Neoplasticopticneuropathy:evaluationandmanagementWANGJunqing,XUQuangang Shihui.ChinesePLAGeneral
Hospital,Beijing100040,China
A【bstract】Paraneoplasticsyndromearecomplexesofsignsandsymptomsincancer-beatingpatientsresultingfromdysfunctionof
tissuesremoterfom thesiteofamalignantneoplasm oritsmetastases.Paraneoplasticopticneuropathyisrareandheterogeneous,asa
groupofdisordersoccurringinthesettingofsystemicmalignancy.Timelyrecognitionofoneoftheseentitiescanfacilitateearlydetection
andtreatmentofanunsuspected,underlyingmalignancy,sometimesmonthsbeforeitwouldhaveotherwisepresented,andgivesthepa—
tientanincreasedchanceatsurviva1.
【Keywords】paraneoplasticsyndrome;opticneuropathy;review
副肿瘤综合征 (paraneop|asticsyndrome,PNS)指在某些 力下降,病程可从数天到数周且进行性加重 。双眼视盘可 以
恶性肿瘤或潜在恶性肿瘤患者体内,肿瘤未转移的情况下 ,肿 正常.水肿或者萎缩 ,视 网膜可有 出血 。荧光素眼底血管造影
瘤细胞产生与释放生理活性物质 .或引起机体 自身免疫而导 可显示视盘荧光渗漏 ,
致 的一组临床症状 ,又称为恶性肿瘤 的远达效应 1_『。粗略估计 , 伴有或不伴有外周视 网膜荧光渗漏 。视野缺损表现多
10%的癌症患者会 出现 PNS2[1。PNS的发病机制不 明,可能 由 样 ,包括扩大 的生理盲点 ,弓形视野缺损 ,旁 中心暗点 ,ERG
于肿瘤细胞表达的某些抗原同时也表达在神经元或者胶质 可表现正常.周边视野缺损或者广泛的视野缺损2[51。双颞侧偏
细胞 中.因此触发的免疫反应可以作用于视神经或神经系统 。 盲也曾报道表现在视交叉首先受累的PON患者 中_3l1。ERG可
副肿瘤性视神经病变 (paraneoplasticopticneuropathy, 表现为视杆视锥细胞 30Hz反应延迟 ,也可正常 。
PON)是 由于机体恶性肿瘤引发的视神经的髓鞘脱失、轴索的 MRI表现脑实质为不均匀的长 r|2信号,视神经及脊髓 的
不可逆损伤及胶质填充的病理改变l引。本病发生率不高,在一 增强信号,但有时这些异常并不 明显2[5,。脑脊液检查常见淋
家三甲肿瘤医院的调查中,仅有O.01%癌症患者 的副肿瘤综
文档评论(0)