急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究现状.pdf

医学综述 2017年 3月第 23卷第 6期 MedicalRecapitulate，Mar．2017，VoL23，No．6 ·1141· 疆 簟 ； 尊 囊≯* ■ ≥箍 垂 0 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后非梗死 相关动脉病变进展的临床研究现状 盛 博，陈 炜 (首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科，北京 100038) 中图分类号：R543．31 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2017)06—1141-05 摘要：随着经皮冠状动脉介入 (PCI)技术的 日益成熟，极大地挽救了濒死心肌，降低 了恶性心血管事件的发生 率，从而改善急性心肌梗死患者的预后。直接PCI治疗在急诊胸痛中的应用越来越广泛，其临床疗效的评价 已引 起越来越多介入心脏医师的重视。急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)患者 中由于较多患者存在多支血管病变， 使其成为高病死率的危险亚群。直接PCI可以改善梗死相关动脉 (IRA)的血流灌注，最大程度地缩小心肌梗死面 积。但直接PCI术干预IRA后可能加速非IRA病变进展，而非IRA病变进展可能对急性STEMI患者直接PCI术后 预后产生重要影响。 关键词：急性sT段抬高型心肌梗死；直接经皮冠状动脉介入；非梗死相关动脉 DiseaseProwessofNon-infarctedRelatedArteryinPatientswinlAcuteST-SegmentElevationMyocardialInfarc- tionTreated稍thPercutaneousCoronaryIntervention SHENGBo，CHENWei．(DepartmentofIntensiveCareUnit， ＆ ngShijitanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beng100038，China) Abstract：Thesubstantialmatureofpercutaneouscoronaryintervention(PCI)technologyrgeadysavesthedyingmyo— cardium ，reducestheocculTenceofmalignantcardiovascularevents，therebyimproveshteprognosisofpatientswithacute myocardialinfarction．A numberofinterventionalcradiactreatmentdoctorsbegantopaymoreandmoreattentionabout how toevaluatethe clinicalcurativeeffectofthistechnology．Studies have showed thatmultiplesignificnatcoronary lesionsexistinpatientspresentingwithacutecoronarysyndromes，particularlyST—segmentelevationmyocardial infarction (STEMI)．Ithasbecomeadangeroussubgroupofhighmortality．DirectPCICallimprovebloodperfusionofinfarction relatedartery(IAR )anditreducesmyocradialinfarctionsizeextremely．However，htedirectPCIafterIRAmayaccelerate theprorgessionofnon—IAR lesi