机械通气患者吸痰致低氧血症的护理进展.pdf

· 8 · TODAY NURSE，April，2017，No．4 机械通气患者吸痰致低氧血症的护理进展 马 影 摘要 综述了机械通气患者吸痰致低氧血症的护理干预研究进展。具体 内容包括机械通气患者吸痰过程中发生低氧血症的主要原 因、预防机械通气患者吸痰致低氧血症的护理干预，认为在机械通气患者吸痰过程中，临床医护人员需给予科学、合理的护理干预， 积极预防、有效处理机械通气患者吸痰所致低氧血症。 关键词：机械通气；吸痰；低氧血症；护理 中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-6411(2017)04-0008-03 机械通气是临床上常见的一种治疗方式，在临床上主要用 1 机械通气患者吸痰过程中发生低氧血症的主要原因 来帮助 自然通气发生障碍 、或氧合功能发生障碍的患者恢复有 临床学者对机械通气患者吸痰导致低氧血症的主要原因进 效通气 ，同时对其氧合功能进行 良好的改善，因此，在临床上具 行了深入研究发现 ，其根本原因是吸痰操作对患者气道产生的 有十分重要的作用。但是在机械通气的实际应用中，人工气道 物理刺激和气道压力改变。在吸痰过程 中，吸痰管会对患者的 的建立会对患者的会厌功能以及咳反射的完整性造成一定的破 气管黏膜产生刺激 ，在刺激作用下巨噬细胞会释放出炎性介质 ， 坏 ，导致患者在机械通气过程中呼吸道内的分泌物不易自主咳 导致迷走神经兴奋 ，与此同时患者在吸痰过程中，由于受到刺激 出。对患者气道内的分泌物进行及时引流，确保患者呼吸道畅 因此容易发生剧烈咳嗽。这两种因素导致患者气道痉挛，变得 通 ，对于患者疾病 的转归具有重要的意义…。因此，在患者进 狭窄，最终导致气体经过吸痰管周围进入肺内的阻力增大，从而 行机械通气的过程中需要进行吸痰处理。而临床大量实践表 导致低氧血症的发生 。同时，吸痰时会 中断机械通气的正 明，机械通气患者吸痰过程中极易引发低氧血症。低氧血症的 压，同时由于进程气道抽吸操作导致出现负压，导致患者肺泡内 发生会对患者的疾病转归产生不良影响，因此临床需给予安全、 的氧浓度显著降低 ，从而导致低氧血症发生 。而且吸痰操作 积极的临床护理干预，对确保吸痰安全、避免患者发生低氧血症 会引起患者肺萎陷和肺容量减少 ，导致通气不足，肺内分流增 具有重要的意义。本文就对机械通气患者吸痰致低氧血症的护 加，从而引发低氧血症。除此之外 ，对于基础疾病为肺癌、肺纤 理干预研究进展进行了阐述。 维化、慢性阻塞性肺病等患者，其原发疾病本身就会对肺通气功 能产生不利影响，因此其原发疾病本身就成为了其吸痰时导致 工作单位：234000 宿州 安徽省宿州市立医院急诊科 低氧血症的一个重要原因 J。相关研究显示 -o，吸痰对机械 收稿 日期：2016—09—01 通气患者的影响，无论是开放式还是密闭式吸痰，缺氧是首要的 ≯ ≯ ≯ t≯ ≯ t 0 ≯ 0 ‘≯ 0； ：；、0 ≯ 0 0 t t≯ t≯ ≯ t t t tj 、s ’、0 ’ ≯ ≯ ≯ ＼ ＼ ； t≯ ≯ ≥ t t 、0 [9] 谭菊香，娄湘平，彭赵，等．弹力网状绷带帽在小儿头皮静 杂志，2013，28(9)：806． 脉留置针固定中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2012，18(1)： [17] 陈秀梅，王志英，宋瑞香．自制手腕静脉输液保护器在儿科中 86～87． 的应用[J]．护理实践与研究，0212，9(02)：122—123． [1O]王海霞，高祝英．无张力封闭式固定在外周静脉留置针 中的 [18]利梅芬，陈进文