抽动障碍诊断与治疗_刘智胜.pdfVIP

27 24 2012 12 J App l Clin Pediatr ，Vol． 27 No． 24 ，Dec． 2012 第 卷第 期 年 月 ·1908 · · · · 诊断标准 治疗方案 DOI :10． 3969 /j ． issn． 1003 － 515X． 2012． 24． 021 抽动障碍的诊断与治疗 刘 智 胜 ( ， 4300 16) 武汉市儿童医院神经内科 武汉 Diagnosis and Treatment of Tic Disorders LI U Zhi － sheng (Department of Neurology ，Wuhan Childrens Hospital ，Wuhan 430016 ，Hubei Province ，China) : (TD) ， ， ， 摘要 抽动障碍 是一种常见的心理行为障碍疾病 尚乏特异性诊断指标 目前主要采用临床描述性诊断方法 依据患儿抽 。 TD 1 1 ， 。 TD 动症状及相关伴随精神行为表现进行诊断 约半数 伴有 种或 种以上共患病 增加了疾病的复杂性和严重性 诊断 须排 、 、 、 、 。TD ， 除风湿性舞蹈病 肝豆状核变性 癫 药源性抽动 心因性抽动及其他锥体外系疾病 治疗前应确定治疗的靶症状 可以是抽 ， ; ， 。 动 亦可以是共患病症状 治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重 注重治疗的个体化 实用儿科临床杂志，2012 ，27 (24):1908 － 1912 : ; ; ; 关键词 抽动障碍 诊断 治疗 儿童 中图分类号:R729 文献标识码:A 文章编号:1003 － 515X (2012)24 － 1908 － 05 (tic disorders ，TD) 上、 。 ， 抽动障碍 是指于儿童和青少年时 下肢 抽动表现形式多样 可有各种各样的运动抽动 ， ( ) 。 期起病 以运动抽动和 或 发声抽动为特征的神经精神 或发声抽动 抽动的频率和强度在病程中呈现波动性特 。TD ， (attention － ， ， 疾病 共患病较多 包括注意缺陷多动障碍 征 新的抽动症状可以代替旧的抽动症状 或在原有抽动 deficit hyperactivity disorders ，ADHD)、 (learning 学习困难 ， 症状的基础上又出现新的抽动症状 可以因某些诱因而 difficulties ，LD )、 (obsessive － compulsive disor- 强迫障碍 使抽动症状加重或减轻，也可以暂时或长期自