胃食管反流病中医诊疗共识意见(2009, 深圳).pdf

中医杂志20 10年9月第5 1卷第9期　 , 20 10, . 5 1, . 9　 ·844 · Jou rn a l of T rad it ion a l Ch in ese M ed icin e V o l N o 标准与规范 ( ) 胃食管反流病中医诊疗共识意见 2009, 深圳 中华中医药学会脾胃病分会 　　 胃食管反流病 ( Ga stroesop h ageal reflux d isea se, 上皮取代。本病属于中医“吐酸”、“食管瘅”等范畴。 GERD ) 是一种常见病与多发病, 国内外已对 GERD 进 12　流行病学 行了比较深入的研究, 并提出了一些切实可行的诊疗 GERD 是常见疾病, 全球不同地区患病率亦不相 标准与共识意见[ 1- 3 ] 。近年来中医药诊治胃食管反流 同。美国GERD 的患病率为14% , 夜间 GERD 的患病 病在诸多方面亦有不少进展。2008年中华中医药学会 率为10% [ 5 ] 。瑞士成人反流疾病的患病率为176% [ 6 ] 。 脾 胃病分会组织成立全国“胃食管反流病中医诊疗协 亚洲国家也进行过 GERD 的流行病学调查。韩国一项 作组”和“胃食管反流病中医诊疗共识意见”起草小组, 包 括 25536 例 患 者 的调 查 发 现, R E 的发 病 率 为 在进行充分讨论后, 结合国内外现有诊治指南和中医 79 1% [7 ] 。1997年我国北京、上海一项流行病学调查显 的诊疗特点, 依据循证医学的原理, 广泛搜集循证资 示, GERD 患病率为577% [ 8 ] , 近年来有进一步升高的 料, 并先后组织国内中医消化病专家就 胃食管反流病 趋势。 的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列 13　发病机制 关键问题, 按照国际通行的德尔菲法进行了3轮次投 GERD 的发病机制主要是抗反流防御机制减弱和 ( ) [9 ] 票, 制订了“胃食管反流病中医诊疗共识意见 草案 ”。 反流物对食管黏膜的攻击作用增强所致 。多种因素 2009年10月16～ 19 日, 中华中医药学会脾 胃病分会第 参与 GERD 的发病包括: 食管下段括约肌(L E S) 功能 2 1届全国脾 胃病学术会议在深圳召开, 来 自全国各地 失调、食管廓清功能下降、食管组织抵抗力损伤、胃排 ( ) 的近百名中医消化病学专家对“共识意见 草案 ”再次 空延迟、胃酸及 胃蛋白酶等主要攻击因子对食管黏膜 进行了充分的讨论和修改。参会专家表决选择: ①完全 损害、幽门螺杆菌感染、社会心理因素、 间质细胞 Cajal 同意; ②同意, 但有一定保留; ③同意, 但有较大保留; 数量减少等。 ④不同意, 但有保留; ⑤完全不同意