药理学的知识点整理10-6(蒲小平刘晓岩部分).pdfVIP

2010.6 药理学知识点整理（蒲小平刘晓岩部分） PKUSPS~yy07 写在前面：  制作依据的是博哥所画的重点，即老师上课提到的部分和根据历年题分析的结果(这个未 在后文体现) 。因而，这个只是对复习起到提示作用，不能保证完全切合考试，不能完全 依赖于此，课件和书还要看  所谓理解或了解( 因为打到后面措辞已经乱了) ，就是知道有这么个事儿，帮助记忆后面的 东西，以后不用生背某些内容。  加粗或者下划线的部分，不解释了，大家懂的。  注释内容，可以无视。  由于时间有限，且绝大部分内容是手打的，错误难以避免，请大家谅解。  Special thanks to Brother Bo Gaozeshen By zcy 2010.6 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 符号说明： 表示了解内容，需要知道，不一定需要完全背下来  表示需要背的 ，如重点药、总论等内容  表示需要背的，但可能与几级分类无关的知识点  一级分类，无意义  二级分类，无意义  注释内容 第十二章 镇静催眠药 非快动眼睡眠（non-rapid-eye movement sleep，NREMS）分1/2/3/4 级，其中3/4 级亦称慢波 睡眠（Slow wave sleep，SWS ）此时呼吸平稳，心率↓，BP ↓，代谢↓，全身肌肉松弛，眼球 不做转动，皮层抑制，生长激素分泌↑。浅睡眠（1,2 级）+深层睡眠（3,4 级—慢波睡眠） 快动眼睡眠（rapid-eye movement sleep，REMS）亦称快波睡眠（Fast wave sleep，FWS），眼 动活跃，肌肉松弛，多梦，呼吸↑，心率↑，血压↑，REM+NREM 1 个周期，整个睡眠 4-5  这两个定义就是了解一下，不用记） 个周期。 （ 目前常用镇静催眠药都有不同程度抑制快波睡眠。特别是巴比妥类，长期应用停 药后REMS 反跳延长。苯二氮䓬类影响较小，故为常用。  镇静催眠药分类：（ 长、短、中效分类那些需要了解，没必要刻意记）  苯二氮䓬类（三唑仑，奥沙西泮，地西泮）  巴比妥类（异戊巴比妥 Amobarbital 、苯巴比妥 Phenobarbital）  其它类 （水合氯醛、佐匹克隆，扎来普隆）  苯二氮䓬类 benzodiazepines  药理作用：（ 所有类似内容，记大点，细节看ppt ，然后适当展开即可）  抗焦虑作用  镇静催眠作用  抗惊厥抗癫痫作用  中枢性肌松弛作用 1 / 30 2010.6 药理学知识点整理（蒲小平刘晓岩部分） PKUSPS~yy07  作用部位：CNS 内γ-氨基丁酸（GABA ）能神经末梢的突出部位  作用机制：促进GABA 与GABA-A 受体结合而使Cl- 通道开放的频率增加，Cl- 内 流增加。  右下角的那页ppt （“图中表示GABA……”）需要理解一下  临床应用：  抗焦虑作用  镇静催眠作用  抗惊厥作用  中枢神经肌松作用  不良反应：（ 依然是记大点，细节看ppt ）  一般反应：①②③  皮疹、白细胞减少  静注偶致血栓性静脉炎，注速快致呼吸与循环功能抑制  长期用药产生耐药性  药物相互作用：  与其他中枢抑制药、乙醇合用，可增强中枢抑制作用  应用肝药酶诱导药苯妥英