胰十二指肠切除加胆囊切除加横结肠部分切除术后患者的护理查房.pptVIP

护理查房 病情介绍 患者王兰，女，51岁，因“腹胀1月，加重伴呕吐1周”由门诊拟“中医：徵瘕；西医：胃占位，十二指肠狭窄”于2010-07-30?12:00收住入院。患者2010-06月无明显诱因下出现腹部胀感，伴食欲减退。一周后患者腹胀加重，呕吐时作，不能进食，食则欲呕，伴体重减轻。2010-08-04行胃镜检查示：十二指肠降部内部占位伴狭窄；胃窦粘膜下隆起；胃溃疡。入院时：患者腹胀明显，不欲进食，食则欲呕。患者有“青霉素”过敏史。2010年8月10日患者在全麻下行“胰十二指肠切除加胆囊切除加横结肠部分切除术”，带回深静脉置管、静脉镇痛泵、保留鼻肠管一根、胃肠减压管腹腔引流管左右各一根、T管、胰管、保留导尿管。术后遵医嘱予持续心电监护，吸氧、吸痰，补液、抑酸、镇痛。 2010年8月13日患者解血便，后遵医嘱予患者生理盐水60ml内加生长抑素（思他宁）以2.5ml/h持续泵入，并予患者输悬浮少白细胞红细胞，及血浆。2010年8月17日??遵医嘱停鼻肠管一根接袋记量改为保留鼻肠管，遵医嘱予患者5%GNS500ml内加能全力500ml以50ml/h肠内营养。 ? 2010年8月23日医生予患者行腹腔双套管