疫苗严重不良反应及其发生机制研究进展.pdfVIP

.283. 王娅宁等疫苗严重不良反应及其发生机制研究进展 第 2 期 doi: 10. 3969/j. issn. 1α泊-484X. 2014.02.034 疫苗严重不良反应及其发生机制研究进展⑧ 王娅宁张海祥②侯延丽李淑娟 (延安大学西安创新学院，西安 710100) 中图分类号 RI83 文献标志码 A 文章编号 l000484X (2014) 02-0283 -04 随着我国公共卫生事业的发展，接种疫苗已成 的有效免疫屏障，使接种人群不出现大规模流感爆 为预防控制相应传染病最经济、最科学、最有效的手 发，尤其是对于易感人群(妇女、儿童、年老体弱者) 段，通过预防接种部分传染病被有效控制甚至消灭， 以及感染危险性较高的人群(医务人员)效果较好。 极大地保护了人民的身体健康。但是由于生物制品 但也有接种甲流疫苗后产生不良反应的病例报 本身的特性、接种过程、个体差异等因素的影响，一 道[川，包括休克、神经系统疾病(神经炎、神经痛、 些接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生一些 感觉异常和惊厥等) ，而格林巴利综合征( Guillian- 免疫反应以外的不利于机体的反应。 Barre syndrome , GBS) 是接种流感疫苗时常见的一 疫苗不良反应(Adverse Events Following Immu- 种严重不良反应[忖]。流感疫苗与 GBS 的相关性研 nization , AEFI) 是指在预防接种过程中或接种后发 究始于 1976 年美国 H1N1 流感疫苗的大规模接种， 生的可能造成接种者机体组织器官功能损害且怀 当时每百万接种者大约有 10 例出现格林巴利综合 疑与预防接种有关的反应。多数常见的不良反应是 征，最终导致接种终止[叫。 指在预防接种后发生的、由疫苗本身所固有的特性 GBS 是微生物(细菌和病毒等)感染或其他因 引起的、对机体只会造成一过性生理功能障碍的反 素诱导所致的、免疫介导的针对外周神经系统的自 应，主要有局部疼痛、红肿、发热、全身不适、疲劳乏 身免疫反应，其主要临床特征为进行性对称性弛缓 力、头痛、头晕、恶心，偶见咽喉疼痛、肌肉/关节疼 性麻痹。文献报道与 GBS 有关联性的疫苗包括流 痛、咳嗽、腹痛，口干、食欲不振腹泻、过敏、胸闷等。 感疫苗、狂犬病疫苗、百白破疫苗、口服脊髓灰质炎 而严重的不良反应是指接种后晕厥、唐病或群发性 减毒活疫苗、白喉破伤风疫苗、脑膜炎球菌疫苗、麻 唐病、严重局部反应、注射部位服肿、脑病脑炎、脑膜 腮风疫苗、肝炎疫苗(甲肝、乙肝)、B 型流感嗜血杆 炎、急性播散性脑脊髓炎、过敏性紫癫等异常反应及 菌疫苗、乙型脑炎病毒疫苗等[IIO] ，但疫苗和 GBS 其他不良事件。本文就疫苗接种后的严重不良反应 的关联性尚无定论[11] 。有报道称，对加拿大魁北克 及其可能的发生机制做一简单综述，以期为相关的 出生的 190 万人口进行跟踪调查，发现有 19 例 GBS 卫生防疫和科学研究工作提供参考资料。 患者发病前使用过 C 群脑膜炎球菌多糖结合疫苗 (C-MCV) ，结果未显示 C-MCV 存在增加 GBS 患病 1 疫苗接种后的严重不良反应 的风险[叫。人乳头状瘤病毒疫苗(qHPV) 与 GBS 的关联性研究，目前多基于美国疫苗不良事件报告