基本护理学重点.doc

护理：是诊断和处理人类对于现存的或潜在的健康问题的反应 护理学：是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护,促进,恢复人类健康的护理理论,知识,技能及其发展规律的综合性应用科学 舒适：是指个体在其所处环境中，保持平静、安宁，没有疼痛、焦虑，身心平衡协调的一种安适自在的自我感觉 卧位：是指患者所采取的卧床姿势，患者要采取各种卧位来满足休息、检查、治疗和护理的需要 医院感染：指患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状 医院感染的分类：⑴外源性感染：又称交叉感染：是指病原体来自患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染；⑵内源性感染：又称自身感染，是指患者自身携带的病原体引起的感染 清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少有机物，但不能杀灭微生物 消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害化和程度 灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭或消除传播媒介上的一切微生物的处理，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢和真菌孢子 热力消毒灭菌法:利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、酶、细胞壁和细胞膜等，从而杀灭微生物的方法 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止无菌物品及无菌区域不被污染、防止一切微生物侵入机体或传播给他人的操作技术和管理方法 无菌区:是指经灭菌处理后且未被污染的区域 非无菌区:是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域 隔离:是将传染病患者和高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染病源隔离,防止病原体向外传播;对后者执行保护性隔离,使其免受感染 清洁区: 未被病原微生物污染的区域,包括医护办公室,治疗室,配膳室,更衣室,库房,值班室,食堂,药房,营养室 半污染区: 有可能被病原微生物污染的区域,如内走廊,检验室,消毒室 污染区:被患者直接或间接接触，被病原微生物污染的区域,如病室,患者洗手间,污物处理室,外走廊 压疮: 也称压力性溃疡，是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 休息: 是指一段时间内相对地减少活动，使全身放松，处于没有紧张、焦虑的一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程 睡眠: 是一种周期性的、可逆的静息现象，是各种休息形态中最重要、最自然的休息方式，是人类和其他高等动物生理活动必不可少的过程 睡眠呼吸暂停:⑴定义:是一种以睡眠期间发生10秒以上没有呼吸为特征的睡眠失调,表现为时醒时睡;⑵分类:中枢性(鼾声和喘息声);阻塞性;混合性呼吸暂停 等长练习:又称静力运动.肌肉收缩而肌纤维不缩短,即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度,如患者膝关节完全伸直定位后做股四头肌的收缩松弛运动 等张运动:又称动力运动.肌肉收缩时肌纤维缩短,即肌肉长度改变因而造成肢体活动,如散步,游泳,跳舞,慢跑,骑单车等 体温:是身体产热和散热平衡的结果 体温过低:是指由于各种原因引起的产热减少或散热增加导致机体深部温度持续低于正常,体温在35℃以下者 脉搏:心脏舒缩而引起动脉血管壁的扩张与回缩，形成节律性的搏动，在身体的浅表部位可触及.心脏的舒缩与动脉管壁的弹性是脉搏形成的主要因素脉搏的生理变化:⑴脉率:即每分钟脉搏波动的频率,安静状态下60-100次／分;⑵脉律:即脉搏的节律性,反映了左心室的收缩情况;⑶脉搏的强弱:血液流经血管时对管壁的冲击强度;⑷动脉壁的状态:即触诊时可感觉到的动脉壁性质 缓脉(心动过缓): 成人安静状态下脉率少于60次/分,多见于颅内压增高,房室传导阻滞,阻塞性黄疸, 甲状腺功能减退症,血清钾过高等患者 速脉(心动过速):成人安静状态下脉率超过100次/分,多见于疼痛,高热,甲状腺功能亢进症,心力衰竭,心肌炎,血容量不足等患者 间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇,又称早脉.例如,每隔1个或2个正常搏动后出现一次期前收缩,则前者称为二连律,后者称为三联律 脱落脉：当II度房室传导阻滞时，心房的兴奋不能向下传至心室，导致心搏出现脱落，脉搏也相应脱落，称为脱落脉 绌脉：在同一单位时间内脉率少于心率称绌脉 常见热型:⑴稽留热:多为高热, 体温持续在39 -40℃持续数天或数周，24h波动范围不超过1℃,常见于伤寒高热期、大叶性肺炎;⑵弛张热:又称败血症热型, 体温在39 ℃以上，为高热，波动幅度较大，24h波动范围超过2℃以上，都高于正常水平,常见于败血症、风湿热、化脓性感染;⑶间歇热:体温骤升至高峰(39℃以上),持续数小时后回归至正常体温,间歇数小时或数日后又突然升高,如此高热期和无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎;⑷回归热:体温急骤升至39