(内科护理学课件）尿路感染.pdf

第四节 尿路感染 （Urinary Tract Infection ） 定义 尿路感染（简称尿感）  由各种病原微生物（细菌、真菌、衣原体、 支原体、某些病毒等）侵入尿路所引起的尿 路急慢性炎症  多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者 分型 (1)上尿路感染 （1）复杂性尿感（补充）  肾盂肾炎  伴尿路引流不畅  结石、畸形 (2)下尿路感染  膀胱输尿管反流  膀胱炎  慢性肾实质疾病  尿道炎 （2）非复杂性尿感  不伴有上述情况 流行病学 发病率 女：男=8 ：1 ：已婚女性 5% 成年男性极少发生 老年女性，多无症状 50 岁以后因前列腺增 10% 生发生率增高，7% 与女性尿道特点、肛 门距离，月经、妊娠 、性生活有关 二、病因与发病机制 病因 发病 机制 病因：细菌感染为主  大肠埃希菌：最为常见，占70%  铜绿假单胞菌：尿路器械检查或留置导尿者  柠檬色或白色葡萄球菌：性生活活跃女性  变形杆菌、克雷伯杆菌：尿路结石者  真菌感染：糖尿病、免疫力低下者 （1）感染途径 发病 机制 上行感染：为最常见的感染途径，  占95% ，尿道口正常定居菌群，在某些因 素作用下逆行感染 少数  血行感染: 感染灶细菌→ 血流 →肾  淋巴感染：腹腔内某些器官炎 症→细菌经淋巴管而致的感染  直接感染：外伤或肾内感染而 致 （2）机体防御能力 发病 机制 排尿冲刷作用 输尿管膀胱活瓣，防止尿液反流 尿路粘膜有杀菌能力 尿液中高浓度尿素、高渗透压、低PH 不利于细菌生长 男性前列腺分泌物含有抗菌成分 （3）易感因素 发病