抢救车的管.pptx

骨一科抢救车的管理 张晓丽 2017年3月1日 目的 1、熟悉抢救车的药品及物品的数量和位置。 2、熟悉抢救药品的作用和用物的使用方法。 抢救车：是存放抢救药品、物品的专用车，在危急病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车内的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位，性能良好，处于备用状态。 抢救车的管理 1、各种急救药品、器材及物品严格执行“五定”制度，即：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，处于应急状态，保证抢救时使用。 2、急救药品和物品标签要清楚，不得有过期、失效、变质药品及物品，用后要及时整理、补齐。 3、药品及物品要按要求摆放，保持良好的性能，班班交接，签全名。 抢救车的管理 4、抢救车的物品只供抢救时使用，非抢救时不得动用其药品及物品。 5、抢救车由专人负责每周彻底整理，抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。 6、熟练掌握抢救车内药品及物品情况，熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法并熟练使用，熟悉抢救器械的性能和使用方法。 抢救车的管理 7、有专门的交接登记本，每月清点一次 抢救药品和抢救物品数量，有效期及 包装完好性，清点时对照登记本上面 的物资清点。 抢救车示意图 序号 品名 数目 序号 品名 数目 1 肾上腺素 10 11 速尿 5 2 阿托品 5 12 利血平 5 3 利多卡因 5 13 间羟胺 2 4 可拉明 5 14 地西泮 5 5 洛贝林 5 15 氯丙嗪 5 6 西地兰 5 16 异丙嗪 5 7 氯化钾 3 17 安痛定 4 8 异丙肾 3 18 654-2 5 9 去甲肾 5 19 氢可 5 10 多巴胺 5 20 地塞米松 5 第一层 第二层 第三层 第四层 第五层 常用抢救药品的作用 （1）、肾上腺素 1mg/1ml 1．常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。 2．抢救心脏骤停； 3．治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0．25～0．5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。 不良反应 1．全身反应：治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺水肿，短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室颤动。 2．眼用时反应：眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。 常用抢救药品的作用 （2）洛贝林 3mg/1ml 洛贝林，用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、 白喉等疾病引起的呼吸衰竭。 不良反应 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 （3）去乙酰毛花苷 0.4mg /2ml 去乙酰毛花苷，用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。 不良反应 可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。 （4）氨茶碱 0.25mg/10ml 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。 不良反应 常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。 常用抢救药品的作用 (5)异丙肾上腺素 1mg /2ml 1、支气管哮喘，适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。 2、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 3、房室传导阻滞。 4、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用本品。 不良反应 1、口咽发干、心悸不安；2、少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。有心律失常、心肌损害心悸、诱发心绞痛、头痛、震颤、头晕、虚脱、个别病例支气管收缩(痉挛)。此药用于治疗呼吸系统疾病时，其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。可致心电图出现心肌梗塞波形，或如静脉输入此药不小心，可导致心室颤动或甚至心肌坏死。 它松弛支气