控制胎头娩出及无保护会阴接生的临床效果观察.pdf

临床治疗 临床研究 2017年2月第25卷第2期 控制胎头娩出及无保护会阴接生的临床效果观察 杨钦彬 辛衍健 【摘 要】目的 探讨控制胎头娩出及无保护会阴接生的临床效果。方法 选取70例阴道分娩患者进行研究，按照随机数字表法将 患者分为两组，观察组35例，采用控制胎头娩出及无保护会阴接生，对照组35例 ，采用常规保护会阴接生，对比两组结果。结果 观察 组患者会阴完整率、会 阴裂伤率、伤 口愈合率、会阴合并水肿率均明显优于对照组(P0．05)；两组并发症发生率、第二产程时间、新生 儿出生体重比较均无较大差异(P0．05)。结论 采用控制胎头娩出及无保护会阴接生可显著减少会阴裂伤，有助于产妇伤口愈合，临 床价值显著，可推广使用。 【关键词】控制胎头；无保护会阴接生；保护会阴接生 【中图分类号】R473．71 【文献标识码 】A 会阴裂伤属于产科分娩中发生率较高的一种并发症 ，临床 2 结果 上多将会阴保护作为预防该现象发生的常用方式。然而，会阴保 2．1两组患者会阴裂伤程度比较 观察组会阴完整率 、会阴 护的影响因素较多，因而，为有效减少会阴裂伤发生，临床上仍 裂伤率均明显优于对照组(P0．05)，具体见表 1。 需探索更加有效的方式_l_。控制胎头娩出及无保护会阴接生时一 2．2两组产妇伤 口愈合率、会阴合并水肿率及并发症发生 种新型助产理念，本研究为了解控制胎头娩出及无保护会阴接 率比较 观察组伤口愈合率明显高于对照组、会阴合并水肿率明 生的临床价值，采用不同方式对收治的阴道分娩患者进行接生， 显低于对照组 (PO．05)；两组并发症发生率 比较无较大差异 结果显著，详细如下。 (P0．05)，具体见表2。 1资料与方法 表 1两组患者会阴裂伤程度比较 1．1临床资料 选取2014年 l2月到2015年 12月在我院 行阴道分娩的70例产妇进行研究，按照随机数字表法将患者分 为两组 ，观察组35例，其 中初产妇 20例 ，经产妇 15例；产妇年 龄最小21岁 ，最大37岁 ，平均 (27．9±4．1)岁 ；孕周最短 37周 ， 表2两组产妇伤口愈合率、会阴合并水肿率及并发症发生率比较 最长41周 ，平均 (38．5±1．2)周 ；对照组 35例，其中初产妇 19 例，经产妇 16例；产妇年龄最小22岁，最大38岁，平均 (28．5± 删 例数 伤呛 合率 3．4)岁；孕周最短 38周，最长41周 ，平均 (39．1±0．8)周；两组产 妇临床资料比较无较大差异 (PO．05)，可对比。 1．2方法 观察组采用胎头控制及无保护会阴接生。所有患 者均进行双侧会阴麻醉，取 自由体位 ，待胎头拔露3-4em时对会 2．3两组第二产程时间、新生儿出生体重比较 观察组第二 阴部进行常规消毒 ，并指导产妇配合宫缩，并借助腹压进行均匀 产程时间为(47．9±10．6)min，新生儿出生体重为(3．4±0．5)kg；对 运力，同时指导产妇随宫缩均匀进行张口呼气。助产士左手或双 照组第二产程时间为 (50．4±11．2)rain，新生儿出生体重为 (3．3 手应控制胎头 ，宫缩过后指导产妇均匀用力，控制胎头娩出速 0．9)kg；两组对比第二产程时间、新生儿出生体重均无明显差异 度，通常每次娩出不可超过 0．5—1．0cm。胎头双顶径娩出后可适 (PO．05)。 当增加娩出速度，待胎头娩出后应小心清理胎儿 口鼻内黏液，且 3讨论 应对胎儿肩部娩出速度进行控制。 对照组采用传统保