先天性静脉畸形.pptxVIP

先天性静脉畸形;①颈静脉扩张症 ②四肢静脉瘤 ③海绵状血管瘤 ④蔓状血管瘤;①颈静脉扩张症;临床表现;超声表现;鉴别诊断;诊断要点;右侧颈内静脉扩张症：于颈前探查的右颈内静脉横切二维图像，显示 右侧颈内静脉R-IJV明显扩张，呈椭圆形无回声区，最大径为24.6mm， 内部回声清晰,管壁光滑。其内下方可见圆形搏动的无回声区R-CCA。;正常的左侧颈内静脉横切彩色血流图像，其最大内径约：12.4mm。 内下方为左侧颈总动脉L-CCA呈圆形显示为单一红色彩色血流图。 两条血管内均充满彩色血流，边缘整齐，颜色单一。;右侧颈内静脉R-IJV扩张处纵切彩色血流图，显示局限性增宽，呈 棱形，血管腔内大部分显示为蓝色血流信号，至膨大处出现红蓝各 半的旋流。;右侧颈内静脉R-IJV扩张处横切彩色血流图像，显示为红蓝各半的旋 流，其内下方右侧颈总动脉显示为红色血流信号。;锁骨上窝探及的右头臂静脉及上腔静脉彩色血流图像，右头臂静脉 R-BRV、上腔静脉SVC充盈良好，并汇入右心房RA。无彩色血流 变细、彩色血流中断现象，说明上腔静脉系统回流通畅。;②四肢静脉瘤;临床表现;超声表现;鉴别诊断;诊断要点;小腿浅静脉瘤：女、63岁，于小腿后外侧近腘 窝处扫查，小 腿 浅 静脉纵切，显示单发性囊性无回声区呈球形，突向前方显示在图像 下方，瘤体内充满实质性回声，瘤体与小隐静脉SSV干相连。;大隐静脉瘤：女44岁，于大腿内侧探测，显大隐静脉长轴切 面，可见大隐静脉中上段，局限性向两侧扩张，呈棱形，内 部回声清晰。;与前图同一患者，大隐静脉瘤彩色血流图，显示瘤体内为旋流， 瘤体内血流与大隐静脉干血流相连相通。;;;③海绵状血管瘤;临床表现;超声表现;不同类型海绵状血管瘤的超声表现;诊断要点;左侧胸壁海绵状血管瘤：病变处显示为形态不规则、大小不等的 网格状无回声，大小约9*4mm，网格带状回声薄，边界清晰，无 包膜。;右侧胸壁海绵状血管瘤：显示蜂窝状低回声9*3mm，网格改变 不明显，蜂窝带状回声较厚，边界欠清，形态不规则，无包膜， 正常皮肤结构消失，为细点状不规则回声。;小腿后海绵状血管瘤：病变呈网格状无回声，内显示为点片 状红???相杂的彩色血流。本图是通过探头加压试验后获得。;膝关节上海绵状血管瘤：显示形态不规则，大小不一的网格状 无回声区，4*2mm。;;腘窝后外侧海绵状血管瘤：显示为不规则、连续性静脉频谱， 病灶内很难取到，流速低。;④蔓状血管瘤;临床表现;超声表现;诊断要点;左侧胸壁蔓状血管瘤：显示蜂窝状暗区内均充满五色镶嵌的彩色血 流信号，红蓝交错、色彩明亮，检查时未加压探头。;同一患者，在瘤体内取样 检测的血流频谱，显示为动脉血 流，呈双向涡流频谱，血流速度快，最高约38cm/s、最低 30cm/s。;同一患者，在瘤体彩色血流最明亮的区域取样，显示为高速低阻 的动脉血流频谱，最高80cm/s，最低40cm/s。;完