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锚杆（索）抗拔试验概况表 表号：AY05(01) 记录编号：AY05(01)20- 工程名称 工程地点 勘察单位 设计单位 承建单位 监理单位 质量监督站 佛山市禅城区建设工程质量安全监督站 监督编号 委托编号 结构型式 层 数 建筑面积(m2) 开工日期 锚杆类型 土（岩）层类别 注浆材料 杆体规格 锚固体水灰比 杆体直径（mm） 锚杆设计值（kN） 锚杆委托最大试验荷载（kN） 锚杆施工总数（根） 试验数量（根） 联系人 联系电话 填表日期 备注 请把桩基础平面图（带桩号）、有代表性的地质柱状图及打桩记录用A4纸复印各一份并交给检测人员，复印件需有盖章。以上表格内容由委托方填写，请认真填写，填写项目均写入报告。 锚杆（索）抗拔试验概况表表号：AY05(0) 记录编号：AY05(0) 序号 锚杆编号 杆体材料 杆体直径/类型（mm） 孔径（mm） 预应力施加值（kN） 入土（岩）长度（m） 设计长度（m） 锚固段长度（m） 自由段长度（m） 承载力设计值（kN） 抗拔承载力特征值（kN） 最大试验荷载（kN） 弹性模量（N/mm2） 委托单位（）： 填表人： 日期 佛山市禅城区建设工程质量安全检测站 第 页 共 页