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二、 膈diaphragm 位置 位于胸腹之间。分部 膈的中央部为腱膜，称中心腱, 周围部为肌纤维。 1. 胸骨部 起自胸骨剑突的后面，为一对小肌束。 2.肋部 宽大，起自下6对肋及肋软骨的内面。在肋部与胸骨部之间，有一个三角形区，仅有胸内筋膜及腹内筋膜覆盖而无肌纤维，称胸肋三角，有腹壁上血管通过。 3. 腰部 腰肋三角起自外侧弓状韧带的肌纤维与起自末肋的肌纤维之间，有一无肌纤维的三角区，仅由胸内筋膜和腹内筋膜封闭 胸肋三角与腰肋三角皆为膈的薄弱区，在病理情况下，腹腔内脏可经此突入胸腔，形成膈疝。 主动脉裂孔 有主动脉和胸导管通过。 食管裂孔 有食管和迷走神经前、后干通过。此外，在腰部中间份纤维处有内 脏大、小神经、腰交感干和腰升静脉等穿过。 腔静脉孔 位于中心腱。有下腔静脉及右膈神经的腹腔支(膈腹支)经过。 膈的血管 膈的血液供应主要来自膈上、膈下动脉、心包膈动脉与肌膈动脉。 其伴行静脉分别汇入上、下腔静脉。 膈的淋巴 主要回流至膈上、膈下淋巴结 膈的神经 颈丛的膈神经 (C 3~5)支配。 膈的神经 右膈神经穿中心腱，左膈神经穿肌部。 膈的神经 ◆来自颈丛的膈神经(C 3~5)支配。混合性 ◆右膈神经穿中心腱，左膈神经穿肌部