06年第5套试卷.doc

06年第5套试题.txt如果真诚是一种伤害，请选择谎言；如果谎言是一种伤害，请选择沉默；如果沉默是一种伤害，请选择离开。06年助理医师资格考试模拟试题第五套临床助理医师 100——103题共用题干 　　男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（++++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP.血 ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L.BUN5mmol/L，Scr98μmol/L.抗链O200IU/ml，血 IgG4.5g／L，血C88g/L. 　　100. 该例临床诊断是 　　A.急性肾炎综合征 　　B.肾病综合征 　　C.慢性肾炎综合征 　　D.急进性肾炎综合征 　　E.肾病综合征并发急性肾炎综合征 　　101. 该例最可能的病因是 　　A.急性肾炎 　　B.狼疮肾炎 　　C.慢性肾炎 　　D.急进性肾炎 　　E.原发性肾病综合征 　　102. 该例最可能的病理诊断应是 　　A.重度系膜增生性肾炎 　　B.恶性IgA肾病 　　C.系膜毛细血管性肾炎 　　D.微小病变肾病 　　E.新月体型肾炎 　　103. 该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L.此时应用的治疗方案是 　　A.强的松加量 　　B.甲基强的松龙冲击 　　C.环孢菌素A 　　D.强的松加细胞毒药 　　E.留可宁 　　※ 104——109题共用题干 　　男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。 　　104. 此时最需要给予的治疗措施是 　　A.吸痰 　　B.止咳药 　　C.口服氨茶碱 　　D.吸入β2激动剂 　　E.口服强的松 　　105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是 　　A.拍摄胸大片 　　B.测定PEFR 　　C.测定MVV 　　D.动脉血气分析 　　E.心电图 　　106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是 　　A.气道舒张试验 　　B.气道激发试验 　　C.PEFR昼夜波动率测定 　　D.测定DLCO 　　E.测定RV/TLC 　　107. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量（MVV），在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发 　　A.急性心肌梗塞 　　B.呼吸衰竭 　　C，自发性气胸 　　D.肺不张 　　E.心力衰竭 　　108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 　　A.心电图 　　B.超声心动图 　　C.放射性核素扫描 　　D.胸透或拍摄胸片 　　E.胸部CT 　　109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是 　　A.吸入β2激动剂 　　B.吸氧 　　C.吸痰 　　D.胸膜腔穿刺抽气减压 　　E.静脉补液 　　※ 110——113题共用题干 　　男性，16岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h. 　　110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量 　　A.2.0g/24h 　　B.3.0g/24h 　　C.3.5g/24h 　　D.5.0g/24h 　　E.6.0g/24h 　　111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于 　　A.肾小管性蛋白尿 　　B.肾小球性蛋白尿 　　C.组织性蛋白尿 　　D.分泌性蛋白尿 　　E.大量白蛋白静脉滴人 　　112. [假设信息]人院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h.此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是 　　A.强的松作用 　　B.卧床休息 　　C.尿量不够准确 　　D.静脉补充血浆白蛋白 　　E.静脉输入低分子右旋糖酐 　　113. [假设信息]强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是 　　A.肾活检病理检查 　　B.肾静脉造影 　　C.肾B超检查 　　D.寻找感染灶 　　E.肾动脉造影 　　※ 114——115题共用题干 　　42岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液，WBC1.84×109/L，血淀粉酶256U（温氏）。诊为急性胰腺炎。 　　114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道 　　A.两个器官的血供相互有关 　　B.两个器官同属迷走支配 　　C.副肝管的存在 　　D.主胰管和胆总管共同通道及开口 　　E.副胰管的存在 　　115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为 　　A.胰酶外溢-脂肪酶-