护理部2016年度护理工作商确会666.doc

西院区护理部2016年护理工作商确重点 一、目前西院区护理工作存在的主要问题： 1.由于长时期管理的滞后及懈怠，管理方法停留在比较低的阶段，使大部分护理人员的工作理念落后，护士的惰性心理比较强，服务主动性较差。虽然制度很多，但大部分护士遵守规章制度、工作流程、岗位职责的依从性较差，加之我们管理层面的环节质量控制不到位或者缺失，致使各科室的各种规章制度落实不到位，工作流程不能常态化：在这一点上主要由于环节质量控制缺失，护理部缺乏一个常态化的质量控制系统，对各护理单元的督察不到位造成的，同时护理质量控制不能与绩效考核挂钩，虽然这几个月护理部在对各科室进行严格的质量检查及整改，但是由于与绩效考核未挂钩，2月检查时，元月份发现的问题，有些科室仍然不能及时改进，而且我检查了一下几个科室的二次绩效分配方案，发现大部分科室二次绩效分配没有与护士的月护理质量考核挂钩，只与护士的班次系数和工作量挂钩，并没有与科室护士的培训情况挂钩。甚至有些科室的护士长没有给护士进行月考核，所以造成护士只是在护理部检查的时候应付工作。而没有真正的用心按规章制度来做事。 2. 最基本的关键护理环节流程薄弱或缺失：例如医嘱执行流程、入院流程、出院流程、导诊服务流程等。例如在医嘱处理执行方面：有些科室的护士甚至不能分清最基本的医嘱执行的先后顺序，对医生开的医嘱也不能及时执行；比如患者入院后，医生已开了医嘱，但是由于药房未发药，或者中央运输未及时送药，科室护士就一直等着，不采取措施及时给患者解决问题，结果引起患者不满和投诉。还有患者入院的时，因为医院网络问题，患者没有办理入院手续，让患者能在门诊等候2小时之久，而不是给患者先安排入院后办理入院手续等等；患者出院时由于某些原因，患者出院已经三天但是在护理站的电脑上患者的账户未给做出院证明，使患者的账户仍然挂在护理工作站上，会造成不必要的差错，例如记错账等。等等这些我们的关节工作流程有问题造成护士认为发生以上这些问题的时候，是医院管理的问题，而不是在问题发生的时候先想办法给患者解决问题，理所当然的坐等医院来解决，甚至认为自己没错。 3.由于西院区的护士长期缺乏继续教育，造成大部分护士的专业素质能力低下，不仅缺乏基本理论、基本技能方面的知识和能力，同在在专科护理知识及护理经验方面非常欠缺，通过年前护理部对各护理单元的护士分层定级，我发现西院区的N2-n3级护士占到全院护士的56.84%左右，N4级护士25人，占26.31左右，看似咱们护士的级别都比较高，但是大部分护士的护理技能及临床检验和她们的实际级别是有差别的，是不能胜任N2、N3级护士的要求的，在本部只要是晋级到N2、N3的护士，那都是科室里的主力干将。所以西院区各级护理人员的专科护理素质、沟通能力、护理人员对患者的健康教育、药物指导的能力、应急和护理危重患者的能力远远落后于本部的整体护理水平。 4.门诊护士服务内容简单，缺乏内涵：没有开设便民服务台、没有设置醒目的流程及路标、没有开展健康教育宣传工作、对就诊患者的需求不能及时解决，门诊护士缺乏服务礼仪及沟通培训等。 5.中央运输部分工作例如夜间、节假日急诊陪检未开展，手术室首台手术未接送。中央运输工作流程未完善。 6.护士长是新任护士长，管理经验欠缺，统筹能力及执行力较弱。 二、针对以上问题，西院区护理部在2016年准备重点做好以下工作：主要是建章立制，延伸院本部护理部管理，细化护理工作制度、岗位职责、工作流程，抓基础管理，建立质控体系，规范各级护理人员的行为准则，加强在职培训，希望希望通过培训，能使西院区的护士能够更多的掌握临床护理工作的基本技能、基本知识、基本理论，并且具备良好的职业道德素养、沟通交流能力和应急处理能力，增强护士的人文关怀和责任意识，能够规范地为患者提供护理服务，使护理质量在一年后能赶上本部护理部的整体水平。 （一）制定人员增编计划：针对各科室护理人员年龄大、体弱多病、人员缺编以及业务能力素质较低的情况，护理部向全院摸底，制定人员增加计划，报送本部统一招录，对招录的护理人员进行岗前培训和全院轮转培训为西院区护理队伍增添新鲜血液，补充新的力量。 （二）重新细化护理工作制度、岗位职责、工作流程： 1、制定西院区护理人员岗位服务规范：1）门诊护理人员服务规范及语言行为规范；2）急诊科护理人员服务规范及语言行为规范；3）病区护理人员服务规范及语言行为规范；4）手术室护理人员服务规范；5）中央运输护理人员服务规范；6）产房护理人员服务规范。对以上各项服务规范护理部分次进行全院培训，并在护理工作中落实，与科室护理质量考核结合，进而改善护理服务。 2.延伸院本部护理部规定的护理岗位职责及工作流程，并对各护理单元的各班护理岗位及职责根据西院区护