糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜疗效与`毒副作用观察.docVIP

糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜疗效及毒副作用观察 　　【摘要】 目的：探讨利用糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜（HSP）的临床疗效及毒副作用。方法：选取2014年1月-2015年1月于笔者所在医院就诊的HSP患者50例为研究对象，病情较轻的患者为对照组，病情严重的患者为观察组，每组25例。给予对照组琥珀酸氢考进行治疗，观察组患者采用甲基泼尼松进行治疗。观察者两组患者的临床疗效和毒副作用情况。结果：患者的皮疹、关节症状、消化道等症状经治疗后均有所缓解；15例肾受累的患者中14例的尿常规在利用糖皮质激素治疗之后恢复正常，另1例在利用了雷公藤之后，病情得到了控制和恢复，观察组患者的症状缓解时间短于对照组；利用糖皮质激素对患者进行治疗，停药后患者的身高、体重、心电图、肝肾功能较治疗前差异均无统计学意义（P0.05）。两组患者用药期间、停药后血液中的WBC值、PLT值较用药前均显著下降，差异均有统计学意义（P0.05）.The WBC and PLT levels in both of the two groups during the therapy and after stop the drug were decreased than before the treatment，the differences were statistically significant（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年1月于笔者所在医院就诊的50例HSP患者为研究对象，将患者按照病情的实际情况分为对照组和观察组。对照组25例，男18例，女7例，年龄为8.34～9.50岁，患者有皮疹，腹痛，关节肿痛、肾脏轻度受累等症状；观察组25例，男15例，女10例，年龄8.14～10.32岁，患者出现了消化道出血、肾脏中度受损、蛋白尿中度受损情况 1.2 治疗方法 给予对照组患者静脉滴注琥珀酸氢考进行治疗，每日4～8 mg/kg，连续治疗3～7 d，患者在病情有所缓解之后，每日口服0.5～1.0 mg/kg剂量的泼尼松进行治疗，连续治疗3个月，根据患者的病情，适当加减剂量；给予观察组患者静脉冲击甲基泼尼松5～15 mg/kg，1次/d，连续使用3 d为一疗程，根据患者的病情，重复1～2个疗程，冲击治疗结束后，口服泼尼松，每日1.0～1.5 mg/kg，连续治疗3～6个月。观察两组患者的治疗效果 1.3 观察指标 1.3.1 疗效观察指标 观察两组患者皮疹、关节症状、消化道症状控制时间，肾功能恢复情况，尿异常转阴时间[3-5] 1.3.2 毒副作用的观察指标 观察两组患者在治疗前和治疗后身高体重值的变化情况、血常规、肝功能、肾功能、骨骼系统、心脏的心电图变化情况等 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对两组患者治疗过程中涉及到的各项记录数据进行统计学分析，计数资料采取率（%）表示，采用字2检验；计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，以P0.05） 2.2.2 血液 用药前，对照组患者血液中的WBC值为（10.82±3.88）×109/L，PLT值为（314.23±112.10）×109/L，用药期间WBC值为（8.41±2.72）×109/L，PLT值为（283.93±74.80）×109/L，停药后WBC值为（7.70±1.82）×109/L，PLT值为（279.50±70.16）×109/L；观察组用药前患者血液中的WBC值为（12.14±4.99）×109/L， PLT值为（297.60±116.40）×109/L，用药期间WBC值为（9.17±3.49）×109/L，PLT值为（265.65±74.83）×109/L，停药后WBC值为（7.20±1.91）×109/L，PLT值为（252.50±65.50）×109/L， 两组患者用药期间、停药后血液中的WBC值、PLT值较用药前均显著下降，差异均有统计学意义（P0.05），而观察组停药后WBC值较用药期间显著降低，差异有统计学意义（P0.05） 2.2.4 心率 观察组患者用药前心率为（90.50±7.96）次/min，用药期间心率为（93.87±10.95）次/min，停药后心率为（88.37±7.89）次/min；对照组患者用药前心率为（91.05±10.86）次/min，用药期间心率为（91.17±13.94）次/min，停药后为（87.30±8.67）次/min，两组患者在用药期间均有心率加快的症状，但均在正常范围内，比较差异均无统计学意义（P0.05） 2.2.5 肝功能 两组患者所出现的肝功能变化情况：用药前，观察组患者的ALT值为（17.65±12.58）U/L，TBIL值为（