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固 新农合嫁接商业保险 2 - b张智慧 007 年 3 月 12 日，广州，全国新农合发牒论坛暨现场工作会议气氛如炽。运 转日一年的广州市番周区农合办正式向来自金国各地的 109 位县市长介绍其农村合 作眩疗管理的创新模式。 媒体事后置评称，番周模式树立了一个标杆，它清晰地勾勒出在政府主导下的新 农合推进过程中，保险业参与经办管理的地位作用，保险业能够作为的环境、条件，参 与经办管理的路径。 然闹，将新农合与商业保险公司嫁接，番周事实上却非始作俑者。 据说，早在2001 年，中国太平洋人寿保险公词就参与了江苏省江阴市的农村大病医 疗保险统筹业务。及至2003 年，国务院正式启动新型农村合作医疗试点工作盾，众多商 业保险公司更是纷涌跟进。 保脱会统计，到 2006 年6 月，已有中国人寿、太平洋、平安、新华、中华联合、人 保财险6 ~民保险公司在枉苏、广东、河南、福建、浙江、山东、山西、新疆等8 省的 68 个县(市、区)参与了新农合试点工作，涉及参合农民2136 万人。其中. 38 个县属于新农 俞试点眩，占到了全阔试点区总数的6%。 政府、企业各取所描 如此众多的商业保险机胸投身农村民保市场，不能不说是两方的共赢愿望使然。 之前，中罔保监会曾提出，要让保险黯及8 亿农民。但因农村保险市场发育程度 较低，开发县城保险的成本和前期投入校大，而实现利润的周期较长，大部分寿险公由 对此…直反应平谈。 2003 年，党中央、国务院在农村地区建立新型农村合作医疗制度后，一个进驻农村 保险市场的切人点才在寿险公词的眼前景现。按照计划，三年后，中央要将新农合从试 点阶段转为全面推进阶段， 2008 年完成全部农村地区的覆盖。在保险业着来，此时如果 与新农合嫁接，可以近距离接触农民，向农民攘输保险意识，切实了解农村群体的保险 需求，在未来农村保险市场中占据制高点。同时，又可以积累参合农民的个人资料及与 健康相关的各种基础数据，为日后健康险产品的开发、核保和现赔做好铺销。 对于地方政府而言，将新农合业务交给保险公司来经办，同样好处多多。 首先，政府可以从繁琐的事务性和技术性工作中解脱出来，专注做好新农合业务的 42 中国 统筹、规划、组织和监管z 其次，可以直接利用保险 办服务，并支付过当的管理费用。保险公司按照政府 公词现有的人才队伍和服务网络，减轻因新设经办机 要求，提供报销、结算、审核等服务，不从合作医疗 构、增加人员编制而引发的管理成本压力:第三，可 中提取任何费用。新农合的基金赤字和基金透支 以充分发挥保险公司在精算技术、风险管理方面的专 风险均由政府承担，基金节余转入下一年度。 一种是保险合同型， flp 政府用筹集到的新农令资 业资源优势，规m:审核、报销、支付等业务流程，防 止人为干扰因素，降低不必要、不合理的费用支出。 金为农民投保团体医疗保险。