1例肢体残疾流浪精神病患者的护理.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2013年7月第10卷第29期 World Health Digest Medical Periodieal 率较高。其与长期服用抗精神病药物引起的副反应对患者行动稳 至骨折。那么，工作中还遇上有从厕所窗子跳楼的，幸免骨折， 定性的影响有极大的关系。比如吩噻嗪类引起的共济失调，不太 但是是骨折最易发因素。护理中应积极防范厕所中意外。任何一 不稳，过度镇静等。同时药物代谢过程中对肝肾等重要器官的影 个部位都不应脱离护士的视线。 响难免波及钙的代谢和骨质的改变。这些问题表现在年龄较大的 3.3.3目前，我国的精神科床位不足，故住院病人密度较高。 患者时，尤为突出。应引起临床护理工作中认真学习有关精神药 我院目前的床均面积不足3平米。这样，患者之间冲突的危险性就 理知识，了解常见的副反应和毒副作用，有针对性的进行个体护 倍增。该组病人中有2例是患者之间在病室内发生肢体冲突造成骨 理。 折。床位的紧张给护理管理也带来了巨大的难度和考验。 3.2住院精神病患者常出现钙的负代谢 3.4骨折发生的时间 从本组病人看，骨折可以发生在任何时 3.2.1摄入不足 合成受限 精神病患者的营养摄入受精神症 间段，就是凌晨、黎明也有发生。因此我们不但要注意精神病患 状支配，常出现量少，范围窄等。住院患者更是如此。我国封闭 者的冲动和伤人造成的骨折危险，还要重视各个时间段的骨折的 治疗为主要的管理模式，大部分患者是进食集体餐。达不到均衡 发生。也说明，骨折有着难以抗拒的内源性因素。 和合理的膳食标准，同时，患者多数在家庭，在社会更是弱势， 3.5骨折的年龄 很肯定的老年人骨质疏松易发骨折。但本 得不到关爱和关照，就更顾及不到饮食标准的提高。因此，其缺 组病例中还有17岁病人的骨折。该例患者是个高中学生，抑郁状 乏营养势必会影响身体的整体抗击打能力，强度和力量减弱。另 态，开放管理。突然从走廊尽头的窗子的铁栏杆缝隙中坠楼，致 外，封闭管理会长时间使患者缺乏阳光照射，影响VD的合成，影 骨折。因此，精神科住院病人的骨折可以发生在任何年龄段，切 响钙的吸收。这些都是骨折的潜在原因。因此，加强对精神病患 不可一成不变的坚持骨折是老年患者的问题这种观念。精神科是 者的卫生宣教，提高患者的社会地位，引起社会重视和关注，改 一个紧急状态无常的护理环境。 善患者的就医条件，提高患者的身体素质，能为治疗打下良好的 3.6诊断和骨折的关系 一般而言，精神分裂症的冲动，抑 基础，也会减少骨折的发生，减轻患者的痛苦，保证全面医疗质 郁症的自杀（如坠楼）等易发生骨折，但改组病例中显示，器质 量的提高。 性精神障碍、躯体形式障碍、酒精所致精神障碍等都有骨折的情 3.2.2住院患者各种诊断和用药繁杂，癫痫所致精神障碍患者 形。这就给我们的护理工作提出更高的要求，一定要学会分析内 在应用抗癫痫药物过程中会出现影响钙代谢的情况。另外，酒精 源性的骨折因素，究其生理病理变化，科学评价各种风险等级， 中毒所致精神障碍患者的钙代谢均已出现异常。 从根本上提出有效的护理措施，严防各种意外发生。 3.3病房环境 参 考 文 献 3.3.1封闭管理的患者对护理管理有着不同程度的逆反和抗 ［1］吴建红等.现代精神障碍护理学.北京:科学技术文献出 拒，容易出现和治疗对抗，其过程中极易出现肢体的接触。这就 版社，2010.10. 对病房的门窗、地面、各种隔段的设置提出很高的保护性要求。 ［2］王远方.住院精神病人意外骨折的临床分析与护理[J].护 我们的病房基础设施较为老化。以至于其中一位骨折是因为挣脱 士进修杂志，19