腹腔镜手术联合化疗治疗子宫内膜癌近远期效果探析.docVIP

腹腔镜手术联合化疗治疗子宫内膜癌的近远期效果分析 　　[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术联合化疗治疗子宫内膜癌的近远期效果，旨在为提高患者生活质量并延长生命提供理论依据。 方法 选择2012年10月～2013年10月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者156例，随机将其分成研究组和对照组，每组各78例，对照组患者接受腹腔镜手术治疗，研究组患者给予腹腔镜联合化疗治疗，比较两组患者的治疗有效率、局部复发率、远处转移率以及3年生存率；对两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面评分；统计两组患者并发症率。 结果 研究组患者治疗有效率为87.18%，局部复发率为7.69%，远处转移率为6.41%，3年生存率为83.33%，均显著优于对照组（75.64%、16.67%、11.54%、66.67%），差异有统计学意义（P 　　[Key words] Laparoscopic surgery；Chemotherapy；Endometrial cancer；Complications 子宫内膜癌是女性生殖系统发病率较高的一种恶性肿瘤，发病率约占女性生殖系统恶性肿瘤的40%[1]，其中50～60岁的绝经女性是高发人群，但近年来的研究结果表明子宫内膜癌的发病率呈现年轻化趋势[2]，严重威胁患者的生命安全。因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及药物（化疗、激素等）等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗[3]。随着微创技术的发展，国外以腹腔镜手术进行分期，在腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除（或完全腹腔镜下全子宫切除）选择性应用于子宫内膜癌患者的治疗已有较多报道。相关研究表明腹腔镜手术可以切除足够数量的淋巴结，出血量少，住院时间短，在并发症发生率、复发率、生存率方面与开腹手术相似[4]。通过腹腔镜行子宫内膜癌手术治疗已经成为新型的治疗方式，本研究通过探讨腹腔镜手术联合化疗治疗子宫内膜癌的近远期效果，旨在为提高临床治疗有效率、延长患者生命提供理论依据 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2012年10月～2013年5月在我院接受治疗的子宫内膜癌患者156例，癌症分期标准采用国际妇产科联盟有关子宫内膜癌手术-病理分期标准[5]，其中Ⅰa期42例，Ⅰb期36例，Ⅰc期39例，Ⅱa期23例，Ⅱb期16例。随机将其分成研究组和对照组，每组78例患者，其中研究组患者年龄为37～61岁，平均年龄为（46.62±1.05）岁，对照组患者年龄为35～64岁，平均年龄为（47.02±1.01）岁。两组患者在年龄、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均自愿签署知情同意书 纳入标准：经诊断确诊为子宫内膜癌；体重指数（BMI） 　　研究组患者躯体功能评分为（81.05±3.16）分，心理功能评分为（83.59±4.03）分，社会功能评分为（86.42±4.68）分，物质生活评分为（80.11±2.71）分，均显著优于对照组[（76.64±2.05）、（70.94±3.11）、（72.58±2.51）、（71.39±2.17）分]，差异有统计学意义（P 　　[7] 柳书勤.开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的比较[J].中国实用医药，2011，6（35）：117-118. [8] Murkes D，Lalitkumar PG，Leifland K，et al.Percutaneous estradiol/oral micronized progesterone has less-adverse effects and different gene regulations than oral conjugated equine estrogens/medroxyprogesterone acetate in the breasts of healthy women in vivo[J].Gynecol Endocrinol，2012，28（2）：12-15. [9] 施春明.高危早期子宫内膜癌术后辅助放疗与化疗的疗效比较[J].现代肿瘤医学，2013，21（9）：2066-2068. [10] Baker J，Obermair A，Gebski V，et al.Efficacy of oral or intrauterine device-delivered progestin in patients with complex endometrial hyperplasia with atypia or early endometrial adenocarcinom