脂肪肝CT定量诊断与肝功能损伤相关性探讨与`对临床疗效评价价值.docVIP

脂肪肝CT定量诊断与肝功能损伤的相关性研究及对临床疗效评价的价值 　　【摘要】 目的：探讨脂肪肝CT定量诊断与患者肝功能的关系及对临床疗效评价的价值。方法：选取脂肪肝患者260例作为观察组，另取同期体检正常者40例作为对照组；测量CT定量值，对比两组间治疗前后的CT定量值差异及肝功能异常情况。结果：观察组中轻、中、重度患者分别为116、90、54例，肝功能异常率分别6.03%、14.44%、37.04%，轻度组与对照组肝功能异常率比较差异无统计学意义（P0.05）；中、重度组肝功能异常率高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对两组行肝部CT检查，具体操作为：采用PHILIPS Brilliance 16 MSCT进行平扫，层厚5 mm，窗位45 HU，窗宽200 HU；从膈顶端到肝下端，包括整个肝脏，反复平扫多次，根据密度测量CT值；如需进行增强检查的患者从动脉或静脉注射有机碘，可以使病灶更加明显。观察组于治疗后4周进行复查，再次行肝部CT检查 1.3 诊断标准 参照中华医学会肝脏病学分会制定的标准分组：肝/脾CT比值1为正常肝；肝/脾CT比值0.7～1.0诊断为轻度脂肪肝；0.5～0.7诊断为中度脂肪肝；小于0.5诊断为重度脂肪肝 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件处理所得数据，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05）；中、重度组肝功能异常率高于对照组，差异均有统计学意义（P 　　本研究通过对脂肪肝患者肝CT值、肝/脾CT比值与肝功能的相关性研究及脂肪肝患者CT值、肝/脾CT比值在治疗前后的变化分析，指导临床，对脂肪肝患者做到早诊断、早干预、合理有效治疗，预防并减少肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生，减轻家庭及社会负担，有良好的社会效益及经济效益 参考文献 [1]宫媛媛，康澍，张立苹，等.超声、CT定量诊断脂肪肝与中医证型相关性的比较[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11（4）：343-345. [2]胡振斌，李民杰，韦艾凌，等.脂肪肝中医辨证客观化与影像学诊断相关性研究[J].湖南中医杂志，2014，30（1）：2-4. [3]宫媛媛，张立苹，张洁，等.脂肪肝的CT定量定性分析与中医证型相关性研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2012，10（5）：385-387. [4] Chung W K，Park H H，Im I C，et al.Statistical-techniques-based computer-aided diagnosis（CAD） using texture feature analysis： application in computed tomography（CT） imaging to fatty liver disease[J].Journal of the Korean Physical Society，2012，61（5）：825-831. [5]崔树彦，刘燕超，赵召霞，等.螺旋CT在病毒性肝病合并非酒精性脂肪肝定量诊断中的应用[J].河北医药，2010，32（15）：2037-2038. [6]朱宇辉，周学军，陆雄伟，等.多排螺旋CT在脂肪肝定量诊断中的应用[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：419-420. [7] Lawrence D A，Oliva I B，Israel G M，et al.Detection of hepatic steatosis on contrast-enhanced CT images： diagnostic accuracy of identification of areas of presumed focal fatty sparing[J].AJR，2012，199（1）：44-47. [8]方春，王立章，王延春，等.脂肪肝MRI同反相位定量测量与CT值相关分析[J].中国临床医学影像杂志，2012，23（2）：81-84. [9]孟颖，梁宇霆.定量诊断脂肪肝的影像学研究进展[J].国际医学放射学杂志，2014，37（1）：28-32. [10] Zeb I，Li D，Nasir K，et al.Computed tomography scans in the evaluation of fatty liver disease in a population based study.The multi-ethnic study of atherosclerosis[J].Academic Radiology，2012，19（7）：8