脑瘫四大前沿手术.pdfVIP

北京太阳城医院 一、选择性脊神经后根切断术 技术原理： 大脑属于高级神经中枢，对周围神经起抑制作用，而周围神经起兴奋作用， 大脑的抑制与周围神经的兴奋相互协调，人才能保持正常的肌张力。脑瘫患者由 于大脑损伤，对周围神经的抑制作用减弱，造成周围神经兴奋性相对增高而导致 肌张力高。选择性脊神经后根切断术不是修复受损的大脑，而是将完好的脊神经 根人为地损毁一部分，以与受损的大脑相匹配，从而使患者的姿势、动作、语言 回归正常。 技术应用范围： 1、单纯痉挛,徐动形脑瘫 肌张力在3级以上者 2、无明显的固定挛缩畸形或仅有轻度畸形 3、术前脊柱、四肢有一定的运动能力 4、智力正常或接近正常，以利配合术后康复训练 5、严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理和康复训练者。 技术优势： 1、安全：在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉 的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使SPR手术更具有科学客观的依据，避 免了经验性手术，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效， 使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。 2、伤口小、恢复快：手术切口小，才3厘米，容易恢复。 3、术后效果明显：患者在术后痉挛解除彻底，降低肌张力效果好;不会影响 肢体的运动功能;对感觉功能影响很小;可预防肢体畸形的发生与发展;有明显的 总体功能改善和矫正动力性畸形。 二、微创畸形肢体矫形术 （又名：微创式组合肌力平衡术） 北京太阳城医院 技术原理： 微创畸形肢体矫形术不同于传统的脑外科开颅手术，传统的脑手术定位标准 是以厘米来作为病灶的单位，即是一种肉眼可见的解剖学定位。但颅腔内毫微之 间遍布了血管神经，慎之又慎也无法避免操作时的“误伤”。微创畸形肢体矫形 术的手术定位是通过微电极导向技术将靶点区域的生理电信号引出来，其精确度 从传统手术的厘米数量级提高到微米数量级水平，然后采用电脑程序化的射频加 热法，准确地毁损脑内的异常细胞，从而达到治疗的目的。 技术应用范围： 手足内外翻畸形、剪刀交叉畸形、马蹄足、仰趾足、爪状足、前足内敛、双 髋内收畸形、手脚膝屈曲等畸形脑瘫患者 技术优势： 1、更小的切口、更轻的全身反应、更少的瘢痕、更短的恢复时间，更好的 心理效应（患者及家属的满意度高）。 2、一次性完成多肢体、多部位的松解、修复、矫正手术，有效避免传统手 术分步实施的弊端 （如先髋、后膝、再踝足，疗程长，矫正关节易复发，未矫正 的关节畸形加重等） 3、三位一体，多技术相结合，一次性完全调整畸形和肌力平衡，避免术后复发。 不留后遗症， 4、术后二周患者即可带矫形器或外固定下床行走，六周后可以自行行走。 疗效快，关节功能恢复好。 三、神经递质介入疗法 北京太阳城医院 技术原理： 神经递质介入疗法是将药物作用于痉挛肌肉神经肌肉接头处，抑制炎触前膜 对神经介质—乙醇胆碱的释放，引起肌肉松弛麻痹，使肌肉僵硬症状在较短的时 间内得到明显的改善 技术应用范围： 肌痉挛、剪刀步、足尖着地，马蹄足、足外翻、膝关节屈曲、肘关节屈曲、 腕下垂、拇内收、手指屈曲、流涎、歪嘴、肢体障碍、语言障碍、智力障碍、多 动抽动症等脑瘫患者 技术优势： 1、此疗法无损伤，适用年龄小，无关节孪缩畸形的脑瘫患儿 2、安全系数大，无明显不良反应，我以此法治疗2000多列脑瘫患儿，无一 例不良反应。 3、见效快，介入后2—3小时出现明显疗效，使痉挛肢体伸直，手指能伸屈 活动等。 4、为康复训练，特别是家庭康复训练奠定了基础，减轻患者家庭的经济负 担。 四、脑神经四维定向调控术 技术原理：