二维数字减影血管造影和三维CT血管成像诊断颅内动脉瘤204例临床分析.pdfVIP

一 674 doi：10．3969~．issn．1005—202X．2015．05．013 http：／w／ww．cjomp．corn 二维数字减影血管造影和三维CT血管成像诊断颅内动脉瘤204 例临床分析 王 伟 ，晁满香 ，王 岚 ，聂书伟 ，付学锋 1．陕西省第四人民医院医学影像科，陕西 西安 710043；2．解放军第323医院神经内科，陕西 西安 710054；3．铜川市王益区计划 生育服务站妇产科，陕西 铜川 727000；4．兰州军区兰州总医院神经内科，甘肃 兰州 730050 摘【 要】目的：回顾性分析和评价用二维数字减影血管造影(Two-DimensionalDigitalSubtractionAngiography,2D— DSA)和三维CT血管成像 (Three-DimensionalComputedTomoGraphicangiography,3D-CTA)诊断颅 内动脉瘤的临床价 值并讨论其意义。方法：2009年 1月-2014年12月确诊的颅内动脉瘤患者204例 (286个动脉瘤)，男性90例，女性 114例， 年龄 (48．6士16．8)岁6用2D．DSA和3D．CTA检查，并对比两种检查方法对患者不同大小和部位颅内动脉瘤检 出情况。外 科手术治疗包括脉瘤夹闭128例(206个动脉瘤)和介入76例 (80个动脉瘤)。结果：(1)根据瘤体大小，2D．DSA检 出273 个 (95．4％)，漏诊 13个 (4．6％)；3D．CTA检 出263个 (92．0％)，漏诊23个(8．O％)；(2)根据不同部位，2D．DSA检 出277个 (96．8％)，漏诊9个 (3．2％)；3D．CTA检 出266个(93．O％)，漏诊20个(7．O％)。根据动脉瘤体大小和部位分析，2D．DSA与 3D．CTA检 出率均无统计学差异 (PO．o5)。手术治疗l～3个月后 ，临床治愈 126例(61．8％)，好转40例 (19．6％)，治愈好转 率81．4％(166／204)，恶化 17例 (8．3％)，死亡21例 (10．3％)。结论：2D．DSA和3D．CTA对颅内动脉瘤的诊断价值一致，而 3D．CTA更具潜在的发展趋势。颅内动脉瘤应以手术治疗为主。 【关键词】三维CT血管成像；数字减影血管成像；颅内动脉瘤 【中图分类号】R445．2 文【献标识码】A 文【章编号】1005．202X(2015)05．0674．04 Two-d·imensionaldigitalsubtractionangiographyandthree--dimensionalcomputedtomography angiographyforintracranialaneurysms：204casesanalysis WANGWei，CHAOM an—xiang，WANG Lan，NIE Shu-wei，FU Xue-feng 1．DepartmentofM edicalImaging，ShaanxiFourthPeople’sHospital，Xi’an710043，China；2．DepartmentofNeu— rology,The323thHospitalofPeople’sLiberationArmy,Xi’an710054，China；3．Depa~mentofObstetricsandGy— necology,FamilyPlanningServiceStationofTongchuanWangyiDistrict，Tongchuan727000，China；4．Department ofNeurology,LanzhouGeneralHospitalofLanzhouM ilitaryArea，Lanzhou730050，China Abstract：ObjectiveToretrospectivelyanalyzeandevaluatethediagnosisvalueoftwo—d·imensionaldigitalsubtractionangio-． gr印hy(2D—DSA)andthree—dimensionalcomputedtomographyangiography(3D—CTA)forintracranialaneurysms．Methods From January2009toDecember2014，20