阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松疗效与`其对OPG与骨代谢指标影响.docVIP

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响 　　【摘要】 目的：观察和评估阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗高龄骨质疏松的疗效及其对OPG和骨代谢指标的影响。方法：随机选取本院2012年2月-2015年3月收治的高龄骨质疏松患者100例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各50例，对照组给予阿仑膦酸钠口服治疗，观察组在对照组的基础上加服阿托伐他汀治疗，疗程均为0.5年。对比分析两组患者的临床疗效、不同部位的骨密度、骨保护素（OPG）、骨代谢指标（骨碱性磷酸酶BAP、N-端骨钙素N-MID、骨钙素OC）水平、VAS评分。结果：观察组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的78.00%，差异有统计学意义（P 　　【Key words】 Atorvastatin； Alendronate； Osteoporosis； Bone metabolism index First-authors address：The Peoples Hospital of Lianjiang City，Lianjiang 524400，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.007 骨质疏松是由于全身骨质代谢发生障碍的疾病，亦是骨科中很难彻底治愈的疾病，且随着年龄的增长，其发病的风险亦明显增加[1]。大量资料研究证实：60岁以上的高龄老人骨质疏松的发病率高达56%，明显高于其他年龄段的人群[2-3]。随着社会人口的老龄化，骨质疏松给高龄老人的身体健康所带来的危害越来越受到临床医师的关注。目前临床上治疗骨质疏松多采用阿仑膦酸钠与阿托伐他汀联合，效果显著[4-5]。但临床上关于阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀对骨保护素和骨代谢指标的影响的研究鲜见报道。故此次研究通过采用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗本院2012年2月-2015年3月收治的高龄骨质疏松患者100例，旨在从临床观察其对OPG和骨代谢指标的影响，为临床研究提供科学的研究依据，现将结果报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取本院2012年2月-2015年 3月收治的高龄骨质疏松患者100例，所有患者均符合《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿2014版）》[6]的骨质疏松症的诊断标准。按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各50例，观察组：男25例，女25例，年龄 60～80岁，平均（72.55±6.35）岁，病程为2～10年，平均（6.50±2.35）年。对照组：男24例，女26例，年龄61～80岁，平均（72.85±5.90）岁，病程为1～10年， 平均（6.88±2.50）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。排除入院前使用过阿托伐他汀和阿仑膦酸钠治疗者，已使用过影响骨代谢的药物如：性激素、降钙素、维生素D等，有肝肾功能不全、胃肠疾病患者，有糖尿病、甲状腺和甲状旁腺功能改变、生长激素缺乏症，肿瘤放化疗患者，精神异常无法配合治疗者。所有患者均签署了知情同意书，该研究已经伦理学委员会批准 1.2 治疗方法 对照组给予阿仑膦酸钠（批号：131109，产家：美国默沙东制药有限公司）口服治疗，每周一次，规格：20 mg/片，治疗半年为一个疗程 观察组在对照组的基础上加服阿托伐他汀（批号：140109，产家：美国辉瑞制药有限公司）治疗，1次/d，规格：70 mg/片。治疗半年为一个疗程 1.3 观察指标 骨密度：治疗前后采用DPX-MD型测量仪测定患者前臂、股骨颈、腰椎等部位的骨密度。OPG、BAP、N-MID：治疗前后采用Elecsys2010型全自动电化学发放免疫分析仪检测。骨钙素OC：治疗前后采用放射免疫分析法测定，试剂盒来源于天津协和医学生物工程有限公司。VAS评分：采用视觉模拟评分对治疗前后进行评分，0～10分，分数越高，疼痛越严重[7] 1.4 疗效评定标准 显效：临床症状改善明显，不同部位的骨密度含量均恢复至正常水平；有效：临床症状和不同部位的骨密度均有不同程度的改善；无效：临床症状和不同部位的骨密度含量均没有改善甚至有加重的趋势[8]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P0.05）。治疗后两组患者不同部位骨密度均明显高于治疗前，且观察组治疗后不同部位的骨密度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后两组患者OPG水平均明显高于治疗前，且观察组治疗后OPG水平明显高于对照组患者，差异有统计学意