下鼻甲肥大-中国医药大学附设医院.PDF

Mini-Medical School 2 下鼻甲肥大 照鏡子時，可以看到鼻腔內有⼀顆圓圓粉紅色的軟組織，即是下 鼻甲。當下鼻甲的黏膜因長期刺激與發炎反應，愈來愈肥大，造成鼻 塞，形成肥厚性鼻炎。 13 July 2012 大部份的鼻塞都是因為鼻腔結構異常造成，常見下鼻甲肥大合併 鼻中膈彎曲。下鼻甲肥大是最常見的鼻塞原因，病人常會有兩側交替 鼻塞的現象。鼻中隔彎曲是另外⼀個容易造成鼻塞的原因。 鼻中隔是指兩鼻腔之間的分隔板，前方為軟骨，後方為硬骨。其 實每個人或多或少都有鼻中隔彎曲的現象，這是因為發育過程中，鼻 s 中隔軟骨成長的速度與鼻腔發育的速度不⼀致所造成；少數情況下， H a 因嚴重的外傷也會造成鼻中膈彎曲。⼀旦鼻中隔彎曲，除了凸出側會 r 塞之外，凹側也容易引發下鼻甲肥大，造成兩邊都塞，這正是為何手 i n g 術時需要⼀起處理下鼻甲肥大跟鼻中隔彎曲的問題。 t h 下鼻甲長期肥大會傷害下鼻甲正常擴張及收縮的功能，造成持續 e 鼻塞、鼻刺激感，並且反覆流鼻水。 e X 下鼻甲肥大的原因 p e e D 下鼻甲肥大不外先天因為下鼻甲骨頭肥大，或是後天因為下鼻甲 r t u 黏膜發炎腫脹而造成，例如過敏性鼻炎、血管運動性鼻炎。 i s c e a 坊間常將下鼻甲誤稱為鼻息肉，這種說法是錯誤的，造成病人將 o t i 鼻息肉與下鼻甲混淆。所謂鼻息肉是指從鼻竇長到鼻腔，像水球樣的 f n t g 異常軟組織，顏色呈現蒼白或灰白色，跟下鼻甲大不相同，⼀般人不 h t 會有。鼻息肉大多與鼻竇炎，或是過敏性鼻炎有關 。 e h M e 如何治療？ 不同的處理方式 e c d o 黏膜肥大型：⼀般先針對致病原因以藥物治療 i m c 過敏性鼻炎造成的下鼻甲肥大：藥物以口服藥為主，鼻噴劑目 a m l 前有鼻黏膜收縮劑噴劑與類固醇噴劑兩大類。在坊間藥局可輕 F u n 易購得的是鼻黏膜收縮劑噴劑，有使用上限，以不超過 5 天為 a i c t 原則，⼀般只能用於救急，如長期使用，會造成嚴重的下鼻甲 y u 黏膜充血腫大，引起醫學上所稱的藥物性鼻炎，造成無法再以 l b t y y