多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中应用价值.docVIP

多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的应用价值 　　摘要：目的 分析多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的应用价值。方法 回顾性分析2013年6月～2015年6月本院收治的100例血液透析患者临床资料，按照病情分为两组，研究组55例为肺动脉高压患者，对照组45例患者为非肺动脉高压患者，比较两组多层螺旋CT及血常规、血生化检测结果。结果 研究组患者血常规指标低于对照组，血生化指标均高于对照组（P35mmHg为肺动脉高压[2]。按照不同病情分成两组，研究组患者55例，性别比例为26：29，年龄23～74岁，平均（48.60±5.10）岁，接受透析时间6～23个月，平均（10.50±5.30）个月；对照组患者45例，性别比例为19：26，年龄26～72岁，平均（51.60±5.60）岁，接受透析时间6～25个月，平均（12.50±4.80）个月。两组基线资料无明显差异，具可比性（P0.05） 1.2方法 所有患者处仰卧位，平静状态下深呼吸，末时屏气完成扫描，从肺尖扫描至肺底。设置参数：250mA、120Kv、准值64mm×0.5mm、层厚5mm，球管旋转一圈时间为0.6s，并获得轴位图像，测量纵膈窗肺动脉主干及最大层面，在升主动脉和主肺动脉的相切点到肺动脉的另一边缘测量最短距离，使用计算尺在升动脉和主肺动脉肺分叉平面直径做测量线，和主肺动脉保持垂直，若主肺动脉的直径大于2.9cm，或者主肺动脉和升主动脉的直径比值大于1则为肺动脉高压 1.3观察指标 在患者进行透析前1d采集空腹血样，使用自动生化仪检测血生化和血常规，包括血红蛋白、血白蛋白、血总胆固醇、HsCRP、TNF-α。比较两组CT测量结果，包括主肺动脉直径（PA）、降主动脉直径（DA）、升主动脉直径（AA）、PA/DA、PA/AA及左室射血分数（LVEF）[3] 1.4统计学分析 研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x±s）表计量资料，用t进行组间比较；用百分比（%）表计数资料，用χ2进行组间比较，当P29.55mm，诊断敏感度达70.8%，诊断特异度达79.40%，当PA/AA1，表明诊断肺动脉高压的准确度高[8] 综上所述，应用多层螺旋CT诊断血液透析患者肺动脉高压具较高的敏感度、特异度，应用价值高 参考文献： [1]王君如，王政通，丁涵露，等.X线平片钙化积分预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化的研究[J].中国血液净化，2013，12（10）：561-565. [2]刘鹏，郭顺林，雷军强，等.慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的多层螺旋CT评价[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（4）：264-268. [3]王之悦，祝因苏，唐立钧.多层螺旋CT在评估慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压中的应用进展[J].国际医学放射学杂志，2015，35（38）：35-37. [4]佐中孜，秋中隆.透析疗法[M].北京：军事医学科学出版社，1999：90-92. [5]张燕，张竹花，金征宇，等.多层螺旋CT在肺动脉高压诊断中的应用[J].中国医学科学院学报，2015，13（11）：44-48. [6]王自良，刘建勇，徐岩.多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的价值[J].中华肾脏病杂志，2015，31（3）：179-185. [7]叶文玲，马杰，石涛，等.长期维持性血液透析患者并发的肺动脉高压[J].中华肾脏病杂志，2012，28（1）：31-35. [8]刘敏，马展鸿，郭晓娟，等.CT肺动脉造影测定脊柱室间隔角评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值探讨[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，19（11）：382-386. 编辑/周芸霏