和监督人员验证考核自评表.docVIP

附件 汕头市区县建设工程质量监督机构 和监督人员验证考核自评表 监督机构名称： 实施考核年份： 情况计取时间： 填 表 说 明 一、本表为建设工程质量监督机和监督人员构验证考核统一用表，表式和项目不得擅自更改。 二、本表使用黑色钢笔或签字笔填写，或用计算机填写打印。笔填应字迹清晰、工整，避免涂改。 三、本表一律用中文填写，数字使用阿拉伯数字，使用A4型纸。 四、本表封面的“考核年份”填写考核年份（如“2012年”），“情况记取时间”填写考核工作通知明确的考核内容情况计取时间（如“2010年1月～2102年5月）。 五、本表的表3、表4、表5、表6中，标有□选项的，在实际对应选项的□上打√；句尾标注冒号（：）的，在冒号后写明相应或具体内容。 表1 机构基本情况 机 构 名 称 考核证书编号 机 构 地 址 邮 编 批准设立机关 事业单位编码 成立日期 法定代表人 （机构负责人） 职 务 固定电话 移动电话 机构技术负责人 职 务 固定电话 移动电话 机构联系人 职 务 固定电话 移动电话 机构网址 电子邮箱 编制人数 编制技术人员数 编制勤务人员数 现有人数 现有编内人员数 现有编外人员数 现有技术人员数 （监督人员数） 高级职称人数 中级职称人数 初级职称人数 无职称人数 机构类别 □ 行政类 □ 公益一类 □ 公益二类 □ 公益三类 经费保障 □ 全额财政拨款 □ 差额财政拨款 □ 主管部门统筹拨款 □ 自收自支 □其它 机构设置 □ 质量监督独立设置 □ 质量监督与检测合署 □ 质量监督与安全监督合署 □ 质量监督安全监督及检测合署 □ 其它 监督范围 □ 房屋建筑工程 □ 市政基础设施工程 □ 房屋建筑工程和市政基础设施工程 □ 其它： 表1（续） 机构基本情况（续） 主要管理 制度建立 □ 岗位责任制 □ 报监受理和审批制度 □ 监督计划交底制度 □ 监督人员履行职责监督检查制度 □ 监督档案管理制度 □ 检查（检测）仪器设备管理和维护保养制度 □ 技术标准管理制度 □ 廉政制度 □ 质量事故报告处理制度 主要仪器 设备数量 钢筋位置扫描仪 回弹仪 钻芯机 砂浆灌入仪 混凝土测厚仪 测量工具包 游标卡尺 激光测距仪 接地电阻测试仪 漏电开关测试仪 绝缘电阻测试仪 相机 其它 各监督类别 监督人员数 建筑与结构 水电设备安装 市政 监督工程量 前两年年均监督量 建筑面积（万平方米） 工程投资（万元） 目前监督量 建筑面积（万平方米） 工程投资（万元） 表2 监督人员名单 序号 姓名 性别 出生年月 从业 年限 学历 学习专业 监督类别 证书编号 表3 机构基本条件考核 序 号 考核项目 考核标准或要求 考核方法 考核情况 自评结论 1 机构设立 经县级以上人民政府批准设立 查验批准文件 □ 经县级以上人民政府批准设立 □ 未经县级以上人民政府批准设立 □ 符合 □ 不符合 2 机构负责人 ●地级以上市监督机构具有工程类本科以上学历，中级以上专业技术职称，5年以上建设工程质量管理或设计、施工监理等工作经历，年龄不超过60周岁 ●县（区）级监督机构具有工程类大专以上学历，初级以上专业技术职称，3年以上建设工程质量管理或设计、施工监理等工作经历，年龄不超过60周岁 查验身份证、毕业证书、职称证书、履历档案、任职文件 □ 地级以上市监督机构 □ 县（区）级监督机构 姓名： 学历： 职称： 年限： 年龄： □ 符合 □ 不符合 3 机构技术负责人 ●地级以上市监督机构具有工程类高级工程师以