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发达国家医疗保险制度研究.pdf
金卡工程·经济崎梅 NO.08 ,2009
2009 年 08 期
发达国家医疗保险制度研究
口洗舒雅楠俊青
{天津医科大学天津 30ω70)
摘 要2 近年来,阪疗保险市场的需求随着经济社会的发展农不断的扩大,我阔的阪疗保盼制成是在步较晚,发展较慢,在一定程度上滞后于社会的需
求,因此对发达国家庭疗保险制度的研究对我因建立较为完善的医疗保险体制有着非常重要的借鉴意义.本文通过对发达阁家庭疗保险制度的研
究,提出我网首先,应当盖世Jt健余的民疗保险法律,其次应当加强社会保险和商此保险的结合最后.JlJt多层次保障体系,以期完善我国的医疗保险
制度.
关键诩z 保险民疗保险医疗保险模式
甲、发达国家医疗保险制度概述 对于补充医疗保险,法国有三种不同类型的补充医疗保险机构,即
(川)德国
互助保险公词或互助集团公司;依照法国保险条例进行管现的私人保险
德国是世界上最先建立现代医疗保险制度的国家,从其在 1883 年 公司:民间li济会组织.
6 月颁布《工人疾病保险法》起至今已有一百多年,经过一百多年的发展, (三)虫也典
使得德国的现代疾疗保附制度已经形成了独特的模式.德国的医疗保 瑞典自上世纪笠十年代推行医疗保险政策,瑞典国会于 1947 年通
险制度主要采取的是以法定医疗保险为主,私人医疗保险为辅,即国家 过一项法案,实行强制性医疗保险制度,规定凡是本国公民,都必须参加
医疗保险;1962 年又颁布了《国民保险法).规定在全国实施法定的国家
通过立法形式强制实施,由底交和个人按一定比例缴纳医疗保险费,建
立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度.德国儿
医疗保险制度,即该国凡年满 16 周岁以上,在该国长期合法居住的公民
乎所有的国民都被接纳到医疗保险体系中,其中约佣%参加了法定医疗
都必须参加此项医疗保险,投保人只需按照规定交纳一定的保险费用,
保险,约 8%参加私人医疗保险,这样的保险制度使得役保人无论在城 即可享受到必须的慕本医疗照顾.在瑞典,患者在公立隘院就医,只需
市还是乡村,都可以便利就医,享受基本相阔的医疗服务,而且投保人拥
支付坦克朗,当地保险部门则要支付 127 克朗给当地县议会:到开业医
有较大的白白选择赞间,可以选择臼己认为最满意的法定阪疗保险公
生处理哥病,病人真接向医生支付 30 克朗,而当地保险部门须向医生支付
词:另外,医疗保险服务的范周全阁,包括预防保健服务、药品服务、康复 。 -540 克朗:首次去专科阪师看病不用付费.病人及产妇的住院费用
全部副当地县议会的街关机构支付给医院.在瑞典,参加医疗保除的公
性服务等等。 ω
尽管德闰已经建立了比较完善的医疗保险体系,但是为了适应经 民除了能够得到规定的阪疗保健、住院、牙科诊疗以及产妇保健外,还可
以事受与此相关的车旅费补贴等,陪同不满 10 周岁儿童在医院就诊的
济生活的不断变化,在2ω6 年德国国会通过了《法定民疗保险竞争加强
法机改革目标包指3 确保国民有权事受医疗保险,包括毒草本的公共医疗
家长施可以享受到车旅费补贴.@
保险及私营隘疗保险:通过完善医疗护理的形式提高服务质囊,比如疾
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